咨询服务合同

时间:2020-09-10 00:07:02 服务合同 我要投稿

关于咨询服务合同范文合集七篇

  随着法律观念的深入人心,人们运用到合同的场合不断增多,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。那么合同书的格式,你掌握了吗?下面是小编收集整理的咨询服务合同7篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

关于咨询服务合同范文合集七篇

咨询服务合同 篇1

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方根据《 合同法 》和其它相关法律、法规,就 项目 的咨询及技术服务事宜进行合作,经协商达成如下约定:

  一、服务范围

  甲方聘请乙方针对____ __项目(或事宜)为甲方提供咨询及技术服务。具体服务内容如下:

  1、甲方负责对该项目进行整体策划和运作,负责项目咨询、产品宣传、市场推广等。

  2、甲方负责对该项目进行相关技术服务及售后服务工作。接受乙方的指导、监督及相关指令,按时、按质、按量完成任务。在提供服务时,不得从事有损乙方公司形象和利益的行为。

  3、当乙方为了启动和稳定市场而开展促销活动时,甲方应给予积极配合和支持。

  4、当项目在后续运营出现问题,甲方应积极配合乙方协调处理。

  二、 服务期间(项目完成期限)及收费

  1.委托服务期间自______年______月至______年______月止。

  2.本项服务的收费标准为人民币______元,甲方于签约后一次性支付给乙方。

  3. 甲方应以转帐方式支付至以下乙方指定的银行帐户:

  乙方帐号:

  开户名称: 公司

  开户银行:

  开户银行地址:

  三、 甲方乙方的基本义务。

  (一) 甲方的基本义务

  1.与乙方诚信合作,为乙方开展工作提供便利,向乙方提供与服务事项相关的情况和资料。

  2.如有关的情况和事实发生变化,应及时告知乙方。

  3.按照约定支付服务费。

  4.向乙方提出的要求不应与国家现行法律规定相冲突。

  (二) 乙方的基本义务

  1.必须遵守职业道德和执业纪律。

  2.应当勤勉尽职,依法在合同约定范围内维护甲方的最大利益。

  3.应当及时向甲方发表意见建议;按时完成提交项目报告。

  4.对甲方的商业秘密或个人隐私应当保守秘密,否则应承担违约责任。

  四、生效、违约处理及其他约定事项

  1 .本协议在双方签字并盖章后生效。

  2.双方之间发生争议的,应首先友好协商解决,如无法通过协商解决时,则提交甲方所在地人民法院解决。

  3. 本协议一式四份,甲乙双方各执两份。

  甲方: 乙方:

  瑞斯康达科技发展股份有限公司

  授权代表: 授权代表:

  日期: 日期:

咨询服务合同 篇2

  合同编号:

  甲方: (以下简称甲方)

  法定代表人:

  乙方: (以下简称乙方)

  法定代表人:

  丙方:

  根据《中华人民共和国合同法》,就甲丙方聘任乙方提供商业咨询服务事宜,三方协商一致,签订合同如下:

  一、服务范围

  对甲方向丙方 项目的可行性、实际操作及风险等相关事宜提供商业咨询服务。

  二、甲方和丙方责任

  为保证乙方有效提供咨询服务:

  1、甲、丙方应当指派相关人员配合乙方进行所需资料的收集和联络工作,并保证全面真实地向乙方提供委托事项的有关情况和材料;

  2、甲方应当按照本合同约定支付咨询服务费。

  三、乙方责任

  1、针对甲、丙方提出的项目相关事宜的咨询,就其可能涉及到的可行性、实际操作程序、风险性等,通过电话、邮件或传真等形式提供咨询服务;

  2、乙方对办理甲、丙方事项和甲、丙方提供的材料及甲、丙方的商业秘密负有保密责任。未经甲、丙方许可,乙方不得向任何第三方披露甲方的保密信息。

  四、费用

  1、三方同意:若本合同第一条所涉项目未成功的,无需支付咨询服务费;若本合同第一条所涉项目成功的,本合同所涉商业咨询服务费全部由甲方承担,并按照以下方式第 种方式支付:

  方式一:在本合同签订之日起 日内,由甲方一次性支付至乙方指定账户。

  方式二:由甲方每月按双方项目总额的 %向乙方支付咨询服务费。

  2、甲方未按约定时间支付咨询服务费的,每逾期一天,甲方应按逾期付款总金额每天万分之五的标准向乙方支付逾期付款违约金。

  五、争议解决方式

  因履行本合同或与本合同相关的事项而产生的争议,合同各方应本着友好之原则协商解决;协商不成的,任何一方有权本合同签订地有管辖权的法院提起诉讼,本合同签订地为 。

  六、其他

  1、本合同一式叁份,三方各执一份。

  2、本合同从三方签字之日起生效,履行完毕即告终止。

  3、在合同履行过程中,若需变更合同条款,须经三方协商同意,并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等的法律效力。

  甲方(盖章): 乙方(盖章):

  法定代表人: 法定代表人:

  丙方:

  签署日期: 年 月 日

咨询服务合同 篇3

  鉴于:甲方是依法设立并合法存在的企业法人,因投融资事务及管理寻求专业支持;乙方是依法设立并合法存在的专业从事投资信息咨询、企业管理咨询、财务信息咨询、商务信息咨询等咨询业务的企业法人,具有提供投融资、管理事务及上述咨询服务的能力,并愿意接受甲方委托提供相应服务。双方经平等协商一致签订本合同,以确认各方权利与义务并共同遵守。

  一、甲方委托乙方服务事项

  甲方因融资 万元事宜,委托乙方就融资方式、对象选择、操作办法、风险防范措施等事宜,委托乙方提供咨询服务。

  二、乙方服务内容

  1、帮助甲方联系或者寻找适合甲方融资需求的对象;

  2、对甲方拟进行的融资方案进行可行性论证;

  3、帮助或者代理甲方与潜在的融资对象进行初步的商业谈判或者协商;

  4、根据融资意向双方的具体情况,为甲方拟定融资参考方案;

  5、帮助或者指导甲方准备融资方案执行过程中所需的基本资料。

  三、咨询服务费

  就乙方提供的咨询服务,甲方向乙方支付的报酬为:甲方按实际取得融资额的 %向乙方支付服务费。服务费在融资通过审批并取得前一次性向乙方支付。

  四、乙方服务期限

  乙方收取甲方按本合同约定支付的服务费后,为甲方提供的服务至以下条件之一出现时止:

  ⑴ 甲方与合作对方实现成功合作,即甲方与合作对方主要合作合同签订;⑵ 甲方以书面形式通知乙方放弃融资计划;⑶ 甲方已经实际失去融资条件;⑷ 甲方三次以上放弃与乙方联系的客户进行实质性谈判。

  五、保密

  为履行本合同,甲方向乙方提供的融资信息、关于主体与资信情况的信息,经甲方特别明示为保密信息的,乙方应承担保密责任,未经甲方书面许可不得擅自向第三人提供或者泄露,但为履行本合同所必需的除外。

  六、风险承担

  1、乙方为履行本合同向甲方提供的所有信息、资料、方案与措施等均供甲方参考,对甲方使用后可能产生的风险不承担任何责任。

  2、乙方对帮助或者指导甲方所取得的合作对方的调查资料的真实性,对合作对象资信状况与承担责任的能力不作任何保证。

  3、乙方对所提供咨询服务是否能使甲方实现拟融资目的不作任何保证,甲方支付费用后,不得以任何理由要求乙方全部或者部分返还

  4、对甲方与合作对方之间的合作合同的履行,乙方不承担任何责任。

  七、违约责任

  1、甲方逾期支付费用的,乙方有权在收到费用前暂停履行本合同约定义务。

  2、甲方逾期支付服务费的,应按逾期支付金额每日千分之二向乙方支付违约金。

  3、乙方收到甲方费用后拒不提供本合同约定服务的,应全额退还甲方已支付服务费。

  八、争议解决方式

  因履行本合同发生争议双方不能协商解决时,任何一方认为需通过诉讼方式解决的,由乙方所在地人民法院管辖。

  九、其他

  1、对本合同的修改需以书面方式进行,并且签名代表人及印章应与本合同签名与印章相符。

  2、本合同一式贰份,双方可执一份具有同等法律效力。

  3、本合同经双方签章生效。

  本合同签订于 年 月 日

  甲方:

  代表人:

  日期:

  乙方:

  代表人:

  日期:

咨询服务合同 篇4

  甲方:_______________

  法定代表人:_________

  地址:_______________

  乙方:_______________

  法定代表人:_________

  地址:_______________

  根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定,甲方决定在企业管理、品牌企划、产品定位、市场调研、营销渠道建立、加盟商管理等企业运作、品牌管理事项方面聘请乙方作为管理咨询顾问,乙方同意担任甲方的咨询顾问。甲乙双方在平等自愿、诚实守信、互惠互利、长期合作的原则基础上,经友好协商,达成以下协议。

  一、贴身顾问的服务内容、方式和费用

  乙方提供的贴身顾问服务分为日常咨询服务和专项顾问服务两大类。日常咨询服务为基本服务;专项顾问服务为选择性服务,是在日常咨询服务的基础上,乙方根据甲方需要,利用自身专业优势,就特定项目提供的深入管理咨询服务。

  (一)日常咨询服务内容

  1、相关资讯咨询:利用_________网及时发布与企业品牌运营相关的国家政策、营销经营策略等,并为企业品牌运营提供相关的流行资讯、品牌咨询、经营管理咨询等服务,帮助企业正确理解与运用。

  2、品牌动态发布:利用_________网络平台自身丰富的资源优势,为企业提供及时发布各类品牌的发布和推介的信息(须经____网络部进行技术处理)。

  3、品牌管理咨询:为客户提升品牌管理能力、降低品牌运作成本、进行品牌策划、产品策划等内容提供咨询。

  4、企业战略咨询:利用_________网提供宏观经济、产业发展的最新动态以及行业信息和有关研究报告,并为企业提供公司业务所涉及的业务指南。

  (二)日常咨询服务费用及收费方式

  1、甲方作为乙方贴身顾问特色会员享有日常咨询服务内容,乙方作为甲方聘请的常年管理咨询顾问,甲方向乙方交纳会员费共计人民币_________元/季度。

  2、甲方作为乙方的网络商务会员,甲方只须向乙方交纳会员费共计人民币_________元/年,每月承担费用_________元,即可成为享受具有各种不同专业特长的专家为您提供的专业化日常咨询服务内容。

  (三)专项顾问服务

  1、产品定位咨询:针对产品设计和定位提供品牌设计线路策划和产品结构策划服务

  2、品牌形象咨询:针对品牌视觉系统建设(即品牌企划)提供品牌LOGO设计,公司网站设计(整体CI/VI设计)、广告主题、活动促销形象设计、店柜形象、装修设计、为企业媒体宣传、时装发布提供组织策划和B2B服务方面的咨询服务。

  3、市场调研咨询:针对企业不同需求进行品牌商品调查研究、品牌零售终端调查研究、品牌目标消费群体调查研究、品牌市场分销渠道调查研究、品牌运作管理团队调查研究方面的咨询服务。

  4、企业管理咨询:品牌管理、设计管理、生产管理、营销管理、特许经营管理、店铺管理、物流信息管理、人力资源管理、服务管理、管理培训。

  (四)服务方式:专项顾问服务的方式,由双方根据实际需要另行签署补充协议确定。

  二、双方的责任和义务

  (一)甲方的责任

  1、配合乙方工作,并为乙方提供必要的便利条件。

  2、向乙方提供有关企业现状、品牌风格定位、运营状况等品牌运作、企业管理方面顾问咨询所需的基本资料和相关信息等,并确保真实、准确、完整。

  3、按双方协定及时向乙方支付除常年管理咨询费用以外的其他相关费用。

  4、正确使用乙方提供的_________网络平台,妥善保管用户密码,不得转让给第三方使用。

  5、甲方应承担保密义务,未经乙方许可,甲方不得向第三方提供(披露)乙方提交给甲方的材料与文件,以及转载从乙方_____网上获得的信息。

  (二)乙方的义务

  1、乙方保证按照本合同的规定全面、及时地履行本合同。

  2、乙方承诺不接受任何针对甲方的敌意业务委托,并将尽最大努力维护甲方的利益。

  3、乙方谋求与甲方进行长期稳定的业务合作,负责建立维护_________网络平台,确保其正常运行。

  4、乙方应承担保密义务,未经甲方许可,乙方不得向第三方提供(披露)甲方提交乙方使用的材料与文件。

  三、协议的效力与违约责任

  1、本协议生效后,除双方商定或不可抗拒的原因外,任何一方不得单方解除本协议。

  2、任何一方不履行本协议规定的义务,均须依法承担相应的违约责任。

  3、本协议一式肆份,双方各执贰份。未尽事宜,经双方磋商后,可另立补充协议,具有同等法律效力。

  4、本协议自双方签字盖章之日起生效,乙方按本协议约定向甲方交付_________网会员用户名和密码,开始为甲方提供顾问服务。

  5、本协议有效期_________个月。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):___ 法定代表人(签字):___

  _________年____月____日 _________年____月____日

咨询服务合同 篇5

  甲方:______________________

  乙方:______财务咨询有限公司

  甲、乙双方根据《 合同法 》和其它相关法律、法规,就企业管理咨询事宜达成一致,于______年______月______日订立本合同。

  一、 服务范围

  甲方聘请乙方在下列第______项为甲方提供管理咨询服务:

  1.日常会计帐务处理咨询及税法咨询。

  2.制订财务核算制度。

  3.制订财务管理制度。

  4.制订企业内部控制制度。

  5.受托财务分析,出具财务分析报告。

  6.投资融资咨询。

  7.制订人力资源管理工作手册。

  8.制订企业总务管理工作手册。

  9.代办一般纳税人临时认定手续。

  10.______________________________

  二、 服务期间(项目完成期限)及收费

  1.委托服务期间自______年______月至______年______月止。

  2.本项服务的收费标准为人民币______元,于签约后一次性支付。

  三、 甲方乙方的基本义务

  (一) 甲方的基本义务

  1.与乙方诚信合作,为乙方开展工作提供便利,向乙方提供与服务事项相关的情况和资料。

  2.如有关的情况和事实发生变化,应及时告知乙方。

  3.按照约定支付服务费。

  4.向乙方提出的要求不应与法律及会计职业道德和职业纪律的规定相冲突。

  (二) 乙方的基本义务

  1.必须遵守职业道德和执业纪律。

  2.应当勤勉尽职,依法在合同约定范围内维护甲方的最大利益。

  3.应当及时向甲方发表顾问意见;按时完成提交项目报告。

  4.对甲方的商业秘密或个人隐私应当保守秘密。

  四、生效、违约处理及其他约定事项

  1.本协议书在签约并付费后生效。

  2.双方之间发生争议的,应当进行协商或由第三方调解,在无法通过协商和调解方式的情况下,任何一方均可向人民法院起诉。

  3.本协议书未尽事宜,甲乙双方应持积极态度友好协商解决。

  4.本协议书一式二份,甲乙双方各执一份,效力相同。

  5.其他约定事项:__________________________________________

  甲方:__________________ ______年______月______日

  乙方:__________________ ______年______月______日

咨询服务合同 篇6

  甲方( 聘用方 ):

  乙方( 受聘方 ):

  甲乙双方根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国劳动法》等相关法律、法规的规定,在平等自愿、协商一致的基础上,同意订立本合同,共同遵守下列条款:

  第一条 合同期限和工作内容

  1、本合同有效期:自年 月日至 年 月日止(年)。合同期满聘用关系自然终止。

  2、聘用合同期满前一 个月,经双方协商同意,可以续订聘用合同。任何一方认为不再续订合同的,应在合同期满前一 个月通知对方。

  3、根据甲方工作需要,聘用乙方从事公司管理顾问 岗位工作。经甲、乙双方协商同意,可以变更工作岗位。

  第二条 岗位职责

  1、 负责公司管理业务咨询(包括人力资源、薪酬绩效、门店营销、战略咨询、业务流程、财务风险管控、组织结构等);

  2、 负责公司经营业绩提升;

  3、 参与公司重大会议及活动并提供建议;

  4、 参与公司各项改善并进行现场指导。

  第三条 工作条件和劳动关系

  1、工作时间:

  (1 )、该岗位属于公司编外岗位不受公司考勤制度约束,工作期间到岗时在公司前台考勤处登记;

  (2 )、乙方实行不定时工作制,根据实际工作需要确定上班时间;

  (3 )、每月保证最少工作时间为天,不足天每天扣除工资元;

  2、劳动报酬:保底工资+ 提成

  (1 )、乙方基本工资为 元/ 月;

  (2 )、提成:营业额万以内按照营业额的% 总提;营业额万至万按照营业额的% 总提;营业额万至万按照营业额的% 总提;营业额万以上按照营业额的% 总提。

  (3 )、每月公司正常发薪日核发上月工资;

  第四条 工作纪律和奖罚

  1、乙方应遵守国家的法律、法规以及甲方规定的各项规章制度和劳动纪律。

  2、乙方如违反工作职责以及甲方的规章制度、劳动纪律,除按单位的有关规定给予处罚外,还应赔偿因此给甲方造成的损失。

  3、乙方违法违规经营,受到相关部门处罚的,应当全额赔偿由此给甲方造成的损失。

  4、因乙方原因导致公司对外承担赔偿责任的,甲方有权根据乙方过错程度向乙方追偿。

  5、认真履行与公司签订的保密协议,严格遵守竞业限制条款。

  第五条 聘用合同的变更、终止和解除

  1、聘用合同依法签订后,合同双方必须全面履行合同规定的义务,任何一方不得擅自变更合同。确需变更时,双方应协商一致,并按原签订程序变更合同。

  2、聘用合同期满或者双方约定的合同终止条件出现时,聘用合同即自行终止。在聘用合同期满一个月前,经双方协商同意,可以续订聘用合同。

  3、经聘用合同双方当事人协商一致,聘用合同可以解除。

  4、乙方违反第四条规定的工作纪律以及存在其他造成公司重大损失的情形的,甲方可单方解除本合同。

  5、乙方要求解除聘用合同,应当提前7 天以书面形式通知甲方。

  第六条 其他事项

  1、甲乙双方因实施聘用合同发生争议,按国家相关劳动法律规定解决。

  2、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经甲、乙双方签字盖章后生效。

  甲方:(盖章) 乙方:(签字)

  法定代表人: (签字)身份证:

  年月日 年月日

咨询服务合同 篇7

  项目名称:___________________ 委托方(简称甲方):_________

  受托方(简称乙方):_________

  签订地点:___________________

  签订日期:_________年_________月_________日

  有效期限:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日

  依据《中华人民共和国合同法》的规定,合同双方就_________项目的市场调研服务,经协商一致,签订本合同。

  一、市场调研的`内容、形式和要求:

  以双方确认的_________类产品市场研究计划书,作为依据。

  (一)甲方承担的权利和义务:依照《中华人民共和国合同法》第三百五十七条执行。

  1.阐明咨询的问题。甲方首先要向乙方说明具体的咨询项目及要求,甲方履行这一任务是乙方进行分析论证的出发点。

  2.提供技术背景材料及有关技术资料,数据。甲方提供的技术背景材料及有关技术资料、数据应全面,详细。

  3.接受乙方的工作成果,支付报酬。前者既是甲方的义务,也是其权利;后者是甲方的基本义务。

  4.有权无条件的了解乙方的项目进展情况并监督工作质量。

  5.甲方如发现乙方的调查结果不真实,有权按照《合同法》中的违约条例处理。

  (二)乙方应承担的权利和义务:依照《中华人民共和国合同法》第三百五十八条执行。

  1.负责项目的设计、试访、执行、分析与质量控制。

  2.按照约定完成咨询报告或者解答问题。乙方要尽可能地收集与咨询对象有关的信息,利用自己的技术知识和经验,为甲方的技术项目的决策提供科学依据,参考方案,提出具有较高水平和参考价值的咨询报告和意见。

  3.保证提出的咨询报告达到约定要求。咨询报告是甲方进行项目决策的主要依据,这就要求乙方在技术咨询工作中,要采取严肃认真的态度,力求咨询报告的先进性、可行性。

  4.整个项目结束后,乙方应按甲方的要求提供数据报告、口头报告、及实地技术报告等(具体况按计划书要求为准)。

  5.乙方有权按本合同第五条款,取得项目费用。

  二、履行期限、地点和方式:_________.

  三、研究项目报告和资料的保密工作:

  1.本调研项目的成果特指乙方因完成本协议项下市场调研工作而形成的所有分析报告、分析数据、分析结论归甲方所有。乙方不得将上述报告、数据、结论向第三方提供并从中获利,但甲方有权自行使用。

  2.本条第2款所约定之保密,期限为_________,自本协议签订之日起计算,保密期限不受本协议有效期的限制。在该保密期限届满后,乙方仍尊重并保证不侵犯甲方因本调研项目获得之成果及其所附的一切权益。

  3.乙方应告知并以适当的方式要求其与本调研项目之雇员遵守本条规定,若参与本调研项目之雇员违反本条规定,乙方应承担连带责任。

  四、研究成果的评价方法:

  (一)调研项目内容、形式、验收标准和进度要求:_________.

  (二)调研项目的进行:

  1.甲方有权对乙方为调研项目所做工作进行无条件的监督检查,乙方同意在调项目进行过程中接受甲方的监督检查。

  2.乙方应如实将调研项目的进行情况以及在项目进行中遇到的问题和取得的进展及时向甲方报告。

  (三)调研项目的完成验收:

  1.乙方应按照协议及计划书约定的方式及进度进行调研工作,并于_________年_________月_________日前按照协议和计划书的约定时间、地点、方式向甲方提交调研报告及有关文件;

  2.甲方在收到乙方调研报告之日起_________日内按照计划书的约定的标准进行验收,验收不合格但甲方认为调研报告经过补充或修改能够达到约定标准的,乙方应在收到甲方通知之日起_________个工作日内按照甲方要求修改完成并提交甲方,否则乙方应承担违约责任。

  五、报酬及其支付方式:

  1.本协议费用总金额为人民币_________元;

  2.协议签订后_________日内甲方付给乙方本协议费用总金额_________%的预付款;

  3.乙方按照本协议及附件约定如期完成项目并经甲方验收合格后,甲方于验收合格之日起_________日内付清本次项目费用之余款。

  六、违约责任:

  1.甲方违约依照《中华人民共和国合同法》第三百五十九条执行执行。在项目进行过程中,甲方有权对项目执行情况进行审查,如发现与合同要求不符,有权向乙方提出置疑并提出解决问题的意见,经双方协议后达成一致解决方案。

  2.因不可抗致使违约依照《中华人民共和国合同法》第一百一十七条、第一百一十八条执行。未有不可抗拒的因素出现,如乙方违背计划书有关条款,甲方有权终止与乙方的合作关系,并收回预付款。

  3.当事人一方违约依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百零九条、第一百一十二条执行、第一百一十三条执行。如乙方调查中出现不真实的情况,由此所导致的费用由乙方自己承担,并且负责承担由此给甲方造成直接经济损失。

  4.对于接触到的项目资料,做好保密工作。如因泄密给甲方带来的任何损失,乙方应当承担全部责任。

  5.甲、乙双方同时违约的依照《中华人民共和国合同法》第三百六十二条执行。

  6.因质量问题违约依照《中华人民共和国合同法》第一百一十一条、第一百一十三条执行。

  7.甲、乙双方当事人,若无正当理由而解除项目合同的依照《中华人民共和国合同法》第一百一十五条、第一百一十六条执行。

  七、争议的解决办法:

  在合同履行过程中发生争议,双方应当协商解决,也可以请求进行调解。

  双方不愿意协商、调解解决或协商、调节解决不成的双方商定,采用以下第_________种方式解决。

  1.因本合同所发生的任何争议,申请_________仲裁委员会仲裁;

  2.按司法程序解决。

  八、其他(含中介方权利、义务、服务费及支付方式等上述条款未尽事宜):

  1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  2.本协议签订于_________年_________月_________日,于签订之日生效,任何于协议签订前经双方协商但未记载于本协议之事项,对双方皆无约束力。

  3.本协议及其附件对双方具有同等法律约束力,但若附件与本协议相抵触时以本协议为准。

  4.本协议包括如下附件:_________

  5.计划书:_________

  6.未尽事宜由双方友好协商解决。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  代表(签字):_________ 代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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