承包经营合同

时间:2021-09-23 15:08:59 经营合同 我要投稿

实用的承包经营合同合集七篇

  现今很多公民的维权意识在不断增强,合同在生活中的使用越来越广泛,它也是减少和防止发生争议的重要措施。那么相关的合同到底怎么写呢?下面是小编为大家收集的承包经营合同7篇,欢迎大家分享。

实用的承包经营合同合集七篇

承包经营合同 篇1

  导语:乙方:____________

  甲方 :____________

  法定代表人:_______

  乙方 :____________

  当真人:___________

  为赞成乙方经济成长,甲方前后向乙方发放贷款______笔,借款本金______万元,中断和谈签订日,拖欠利钱______元,借款本息合计______万元(借款细致环境见本和谈书附件一)。借款到期后,乙方无力归还,甲乙两边就灵活地承包策划权补偿债务事件,经过议定富裕会商,达成以下和谈:

  1、甲乙两边对借款实情及本金、利钱金额和该借款扫数用于村集体经济成长的实情无贰言。

  2、乙方赞成以该村的灵活地平方______米(折合___亩)的耕地承包策划权补偿所欠甲方扫数借款本息。

  3、本和谈书签订之日起___日内,乙方当真互助甲方对抵债地皮进行测量并绘制抵债地皮表示图,抵债地皮面积以两边测量面积为准。抵债地皮表示图作为本和谈书附件二。

  4、宗职位处所于该村___方向,东西长___米,南北长___米,东至___,西至___,南至___,北至___.(地皮细致环境见本和谈书附件二)。

  5、对甲乙两边达成的以灵活地承包策划权补偿借款本息的方案,乙方已于______年______月______日调集村民代表集会评论辩论,获得村民代表集会全票经过议定(村民代表集会决议见本和谈书附件三)。乙方根据该决议并根据村民代表集会的授权与甲方签订本和谈书。

  6、乙方包管对补偿债务的地皮具有权并且享有以之补偿债务的合法权力。

  7、补偿债务的地皮承包策划权期限为___年,自______年______月______日起至______年______月______日止。

  8、在本公约有效期间,甲乙任何一方未经对方书面赞成,不得擅自变动或清除本和谈书内容。

  9、本和谈践诺期间,不因以下环境而变化,甲乙两边仍应按本和谈书商定内容践诺各自任务:

  1.甲方或乙方的当真人、包办人变动;

  2.甲乙两边名称变化;

  3.甲方与其他名誉(联)社归并,乙方分散为两个或两个以上的村民委员会,大略乙方与其他村民委员会归并为一个村民委员会。

  10、在本和谈践诺期间,因天然灾祸大略不可抗力造成年度绝收大略减产___%以上的,补偿债务期间自动延长一年;减产___%以下的,补偿债务期间自动延长半年。

  11、延长抵债期限,自乙方收到甲方书面关照之日起见效。甲方经过议定邮寄方法送达书面关照的,该关照交邮之日起即视为送达。

  十2、甲方获得地皮承包策划权后,只能用于国度法律、标准和政策允许的农业用处,不得擅自变化地皮用处。

  十3、自本和谈抵债期限入手下手之日起,甲方获得地皮承包策划权,乙方赞成甲方在不违背国度法律、行政标准逼迫性法则的前提下,可以自立采纳对外发包、让渡、出租等方法兑现地皮承包策划权流转。

  十4、地皮承包策划权流转获得的收益扫数归甲方享有,乙方不得对此主张任何权力。

  十5、甲方采纳发包、让渡、出租等方法兑现地皮承包策划权流转的,在划一前提下乙方村民有优先承包、受让、承租等权力。

  十6、在乙方村民无人承包、受让、承租的环境下,甲方可以与乙方以外的其他村民委员会成员进行地皮承包策划权流转。

  十7、在乙方村民承包、受让、承租抵债地皮承包策划权的环境下,乙方该当真做好互助工作,做好乙方村民地皮承包策划权流转和谈的签订、流转款项的收缴等工作。

  十8、在本和谈践诺间,因抵债地皮所产生的农业税费由乙方负担,甲方不负担相干农业税费。

  十9、在本和谈践诺期间,因天然灾祸造成地皮毁损、灭失而没法从事农业出产的,乙方应在甲方已收益的范畴以外从头供给其他地皮大略财产补偿债务。

  二10、在本和谈践诺期间,国度因必要征用抵债地皮的,征地的各项补偿费用,应优先归还甲方未受偿部分的款项。甲方受偿后残剩部分,归还乙方;甲方受偿后不敷部分,乙方仍然当真归还。

  二11、本和谈书践诺期间,乙方该当真和谐好村民的相干工作,包管甲方地皮承包策划权流转工作的顺利进行。

  二十2、对甲方与村民签订的地皮承包策划权流转和谈,乙方无权对和谈内容进行干涉。

  二十3、本和谈书签订之日起10日内,乙方当真逐户关照抵债地皮的现承包人,向现地皮承包人阐明抵债事件,做好现承包人今后年度连续承包、受让、承租地皮的宣扬工作,中断收取下一承包年度的承包费。

  二十4、补偿债务期限届满,在地皮未毁损、灭失和被征用的环境下,甲方当真将地皮交还乙方。

  二十5、本和谈书未尽事件,由甲乙两边友爱会商予以补充;补充和谈视为本和谈书的有机构成部分。

  二十6、如因本和谈产生胶葛,由甲乙两边友爱会商予以办理;会商不可大略不肯会商的,任何一方都可向甲方居处地人民法院提告状讼。

  二十7、本和谈书自两边当事人加盖各自公章之日起见效。

  二十8、本和谈一式三份,甲乙两边各持一份,报乙方主管部分宝丰县农村名誉联社备案一份。

  特别阐明:本和谈文本为甲乙两边富裕会商后互助订定。甲方已提醒乙方对和谈扫数条目进行细致涉猎,并对乙方对和谈条目及措词发起的疑问予以细致解答,乙方已经承认甲方的解答,甲乙两边对本和谈的条目及措词明白同等。

  附件

  1.借款细致环境阐明

  2.抵债地皮表示图

  3.乙方村民代表集会决议

  甲方:________________(盖印)

  法定代表人:__________(签字)

  乙方:村民委员会:____(盖印)

  当真人:______________(签字)

  _________年________月_______日

承包经营合同 篇2

  甲方:______________________

  乙方:______________________

  甲乙双方就乙方承包经营甲方所有的娱乐室事宜达成如下协议:

  一、甲方现将娱乐室(面积为___________ 平方米)承包给乙方经营,乙方不得擅自改变现有格局,并不得擅自改变其功能(如乙方出于经营需要,需要改变格局或增加其它设施的,需经甲方同意,费用由乙方自负)。甲方配置在娱乐室内的财产详见清单。

  二、承包时间暂定一年,从__________年________月________日起至__________年________月_________ 日止。承包期满,视双方合作情况,由甲乙双方协商是否再继续承包。

  三、乙方需一次性交纳承包押金___________ 万元,于合同签订后一次性支付,承包期满扣除乙方应支付的有关费用后归还。乙方交纳甲方承包款金额共计___________ 元(年),每月为___________ 元整。 第一期在开业前一周内一次性支付___________ 元,以后按月支付各项费用,每月在15前与财务结算。乙方逾期支付,应向甲方承担每日万分之五的违约金。

  四、承包期内娱乐室使用的水、电费用,由乙方按照水、电表实际度数,独立结算,由甲方按月按实收取。

  五、有管理部门应收取的各种费用,由乙方承担,甲方代乙方缴纳。

  六、甲方提供乙方内线电话1 只,话费按乙方实际使用次数按月结算。

  七、甲方如遇特殊接待活动等,需要使用娱乐室,须提前1 至2 天通知乙方,乙方应当优先给予甲方使用并半价收费。对甲方的关系客户,乙方应当给予优惠价格,具体标准另行协商。

  八、娱乐室内的财产,乙方应妥善保管使用,如有损坏,则视损坏程度,由乙方给予修复或照价赔偿。

  九、乙方不得以甲名义单独对外开展非本业务范畴的经营活动,如需甲方盖章对外进行本业务的活动,事先须经得甲方同意认可。

  十、乙方须遵守当地公安派出所治安要求,合法经营,如违反有关规定,自行承担一切法律责任。若因乙方的违法行为导致甲方遭受有关的经济处罚,处罚结果最终由乙方承受。

  十一、乙方有下列行为,甲方有权提前解除合同:

  1.乙方违法经营;

  2 . 乙方擅自改变娱乐室格局或擅自改变娱乐室功能;

  3.乙方超过二个月未支付承包金。

  十二、本协议经双方签章后生效,均不得违约。任何一方提前解除合同须提前一个月通知对方,并承担相应的违约责任。

  本协议一式两份,双方各执一份,盖章生效。

  甲方:______________________

  乙方:______________________

  ___________ 年______月_____ 日

  以下是

承包经营合同 篇3

  发包方:(以下简称甲方)

  住所:

  法定代表人:

  承包方:(以下简称乙方)

  甲、乙双方经友好协商,甲方将位于×××镇中心南路的×××宾馆承包给乙方经营,为明确双方权利、义务,在合法自愿的基础上特签订本合同。

  一、承包内容:×××宾馆经营业务(含餐饮、住宿)。

  二、承包期限:暂定五年零一个月,自 年月日至 年 月 日止。

  三、承包金及支付方式:承包金每年万元,乙方必须于每年 月 日前向甲方支付当年度的承包金。

  四、双方的权利和义务

  (一)甲方的权利和义务

  1.按照合同约定向乙方收取承包金。

  2.将×××宾馆移交给乙方经营。

  3.将宾馆内现有设备、设施、家具及其它一些零星物资移交给乙方使用(具体以(财产移交清单)为准)。

  4.协助乙方办理各类经营所需的证照。

  5.甲方如需在没有理由的情况下提前解除合同,必须提前2个月书面通知乙方,合同在乙方收到甲方的书面通知2个月后即告解除。对此,甲方应向乙方支付违约金,违约金按剩余承包期内应交承包金总额的 %计算。

  (二)乙方的权利和义务

  1.有权依照法律及合同,自主经营×××宾馆。

  2.按照合同约定,如期交纳承包金。

  3.负责办理各类证照,确保宾馆正常营业。

  4.承包期内必须爱护甲方移交的财物,如有损坏,应照价赔偿。

  5.负责承包期内公共设施的日常维修及保养。

  6.不得随意更改宾馆建筑结构及用途,如需小范围更改,必须先与甲方商量,征得甲方同意后方可动工。

  7.不得经营(营业执照)所确定的营业范围之外的业务,如发生超范围经营业务,乙方须承担全部责任。

  8.承包期内,乙方保证依法经营宾馆,如有违法犯罪活动,乙方须承担全部责任。

  9.未经甲方书面同意,乙方不得擅自将宾馆出租、出借或转让给第三方经营。

  10.乙方不得无故停止营业。

  11.乙方不得做有损于甲方及×××宾馆声誉和形象的事。

  12.承包期内所有发生的工商、卫生、消防、治安、安全及影响周边居民正常生活等事项均由乙方自行解决,因此而产生的责任亦由乙方全部承担。

  13.承包期内发生的水电费、治安费、各类管理费等与本宾馆经营有关的一切费用均由乙方承担。

  14.承包期满或合同解除,甲方按原移交清单进行财产清点验收,如有短缺或损坏,乙方应承担赔偿责任。同时乙方必须按时搬出乙方自有的全部物资,搬迁后3日内如仍有余物,视为乙方放弃所有权,由甲方处理。

  15.承包期满或合同解除,如乙方逾期不搬迁,乙方应赔偿甲方因此所受的损失。

  五、宾馆所有印章由甲方负责刻制、保管,乙方不得以任何理由私刻与宾馆有关的印章,乙方对外联系业务原则上以个人名义开展工作,确因业务需要盖具与宾馆有关的印章,必须先征得甲方同意。

  六、违约责任

  1.乙方如不能按期交纳承包金,则按每迟交一天支付滞纳金50元计算。如逾期超过十天仍未足额交纳承包金,则甲方有权单方解除合同,无条件收回宾馆及其它财物,并追索乙方所欠的全部承包金和滞纳金。

  2.承包期内,如乙方从事违法犯罪活动或其它损害甲方及×××宾馆形象和声誉的活动,则甲方有权单方解除合同。

  七、争议的解决

  双方因履行本合同发生的争议,应当本着互谅互让的精神协商解决,如协商不成,可依法向甲方住所地人民法院起诉。

  八、本合同未尽事宜,由双方协商达成补充协议,补充协议与本合同具有同等效力。

  九、本合同在双方签字后生效。

  十、本合同一式二份,双方各执一份。

  甲方: 乙方:

  法定代表人:

  年月日 年月日

承包经营合同 篇4

  发包方:________________________________(以下简称甲方)

  承包方:________________________________(以下简称乙方)

  甲乙双方经友好协商,在平等自愿的基础上,就乙方承包甲方所有的__________________事宜,达成如下协议:

  第一条乙方承包经营_______________,的经营范围见营业执照。

  第二条承包期限

  该店铺承包期限共_____年,自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

  第三条承包金支付方式

  1、该店铺第一年承包金为___________元(大写元整)。

  2、第二年至__年承包金为___________元(大写元整)。

  3、每年的承包金必须在当年_____月_____日一次性付清。

  第四条店铺房屋修缮与使用

  1、在承包期限内,甲方保证该房屋的使用安全(乙方使用不当除外),其它所属硬件设施的维修责任由乙方自行负责。

  2、甲方提出进行维修须提前_______日书面通知乙方,乙方应积极协助配合,承包期限顺延。

  第五条合同的变更、解除与终止本合同

  1、本合同生效后具有法律约束力,甲、乙双方均不得随意变更或者解除本合同,需要变更或解除时,须经双方协商一致达成新的书面协议。

  2、甲方有以下行为之一的,乙方有权解除合同:

  (1)提供不符合约定条件的店铺设施,严影响经营。

  (2)甲方未履行房屋的修缮义务,严重影响经营。

  3、承包期满合同自然终止。

  4、因不可抗力因素导致合同无法履行或者无法完全履行时,甲、乙双方协助商一致,可以变更或者解除合同。

  第九条免责条款

  1、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失,甲、乙双方互不承担责任。

  2、因国家政策需要拆除或改造酒店的房屋,使甲、乙双方造成损失的,互不承担责任。

  3、因上述原因而终止合同的,承包金按照实际使用时间计算,不足整月的按天数计算,多退少补。

  4、不可抗力系指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

  第十条争议解决

  本合同发生的争议,由双方当事人协商或申请调解;协商或调解解决不成的,按下列第_____种方式解决(以下两种方式只能选择一种):

  1、提请仲裁委员会仲裁。

  2、依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

  第十一条本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。

  补充条款及附件均为本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。

  第十二条本合同自双方签(章)后生效。

  第十三条本合同及附件一式_______份,由甲、乙双方各执_______份。具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

承包经营合同 篇5

  发包方:____________________(简称甲方)

  承包方:____________________(简称乙方)

  企业经营者:

  甲、乙双方根据______________________________________________________________________,经协商签订本合同。

  一、承包形式

  上缴利润定额包干,超额全留。

  二、承包期限

  自____________年_________月______日起至____________年_________月______日止,共_________年。

  、上交利润定额

  1.乙方在_______年内,上交利润总额为____________元。其中,____________年____________元,____________年____________元,____________年____________元。

  2.超出定额部分的利润,全部留给乙方。

  3.乙方应根据留利数额,建立生产发展基金,奖励基金和福利基金。三项基金的比例为:___________。

  四、经济技术指标

  1._____________________________________________________________。

  2._____________________________________________________________。

  3._____________________________________________________________。

  4._____________________________________________________________。

  五、技术改造任务:______________________________________________。

  、承包前债权债务的处理办法:__________________________________。

  七、贷款归还办法:______________________________________________。

  、承包期间,甲方有权根据法律和合同的规定监督检查乙方的生产经营情况;承包期间,甲方不得在法律和合同的规定之外随意干涉乙方的生产经营活动。

  九、承包期间,乙方享有国家法律、法规、政策规定的经营管理自主权。

  企业经营者____________为乙方法定代表人,对企业经营管理中的下列事项,有依法自主决定的权利:__________________________________________。

  、违约责任:___________________________________________________。

  十一、对企业经营者的奖惩:_______________________________________。

  十二、争议的解决办法:___________________________________________。

  十三、其他有关事项:_____________________________________________。

  十四、本合同自双方签字或者盖章之日时起生效。合同正本双方各执________份,副本________份。

  附件:1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  甲方:_____________(公章)乙方:____________(公章或个人签章)

  地址:_____________________地址:

  法人代表:_________(签章)企业经营者:________________(签章)

  ________年______月_______日___________年_________月__________日

  地点:_____________________地点:

  说明:

  承包方即乙方如果是个人时,应在合同最后署个人姓名并盖章,(企业经营者签章)一栏不必填写。

  甲方:

  法定代表人:

  住址:

  邮编:

  联系电话:

  乙方:

  法定代表人:

  住址:

  邮编:

  联系电话:

承包经营合同 篇6

  甲方:

  乙方:

  根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《浙江省实施<中华人民共和国农村土地承包法>办法》等法律、法规和国家有关政策的规定,甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则,经双方协商一致,就山地承包经营权转包(流转)事宜,订立本合同。

  一、承包土地基本情况及用途

  甲方自愿意将其承包的位于____________的约_____亩土地(按田头册为准)承包经营权承包给乙方,从事黄栀子及其他经济作物生产经营。承包地的界限四至由甲方农户整确提供给乙方。如果甲方在乙方黄栀子栽种后一个周内没有提出书面要求的,以黄栀子实际种植范围为界。

  二、承包期限

  土地承包期限为25年,自20xx年11月1日起至20xx年11月31日止。

  三、承包价格与支付方式

  1.承包租金每亩每年支付人民币壹佰元整,一年一付,每年12月10日前支付。

  四、双方的权利和义务

  1.乙方在承包期内不承担甲方其他有关税费及社会负担。

  2.乙方对承包土地进行翻耕开垦和套种其他经济作物,甲方及农户不得干涉。如因国家建设和甲方村镇建设需要征用承包地的,乙方应服从,但有权获得相应的青苗补偿费和投入建设的地面附着物补偿费。

  3.因乙方黄栀子基地建设需要在承包地内修建道路、水池、晒场等固定设施,甲方应给予协助和支持。固定设施用地由甲方协调,用地租金同承包地租金一样。承包期外所有权和使用权归甲方所有。

  4.乙方有使用甲方承包地上生产用水的权利。

  5.乙方承包地建设所需的劳动用工在同等条件下原则上就地优先解决。

  6.乙方争取到的支农优惠政策全部由乙方享受,甲方及农户因给予大力支持,不得借故截留、阻挠、刁难。

  7.本协议生效之日起,承包地内的一切农作物甲方必须自行处理完毕,否则乙方有权处理。

  8.土地承包到期后,承包合同终止,农作物自行处理。

  9.如果甲方农户建坟需要用地的.,应该合理补偿乙方的黄栀子成本费。

  五、其他约定

  1.争议的解决和法律责任:本协议未尽事宜,甲乙双方应本着友好合作的精神协商解决;如的确无法解决的,按有关法律法规处理执行。

  2.本合同一式贰份,签字后生效,双方各执壹份。

  甲方: 等农户(签字)

  乙方:

  法定代表人(签字) :

  甲方(签字):

  年 月 日生效

承包经营合同 篇7

  发包方:_________,以下简称甲方

  承包方:_________,以下简称乙方

  根据业务发展需要,甲方拟在龙冈地区设立分支机构(以下简称分理处)并交由乙方承包经营,本着自愿、平等、互惠互利的原则,经双方协商一致达成如下协议:

  一、承包经营授权范围

  1.甲方授权乙方在_________区(包含_________区各乡镇,市区除外)开展危险品运输业务洽谈工作。

  2.甲方授权乙方在_________区(包含_________区各乡镇,市区除外)开展普通货物运输业务。

  3.甲方授权乙方使用甲方的标志标识。

  4.分理处承包利润分配方式采取保证基数,确保上交,超收多留,欠收自补的原则。

  二、优惠条款

  1.甲方批准给乙方_________元每月的专业物流交易网会员资格(在甲方与物流交易网合作期内)。

  2.乙方分理处一年内完成业务量达成_________万以上并且安全无事故或纠纷的,甲方在乙方的上交管理费中提取20%作为对乙方的奖励。

  三、甲乙双方的权利和义务

  1.甲方为乙方提供公司宣传资料。

  2.甲方有义务为乙方在分理处的前期业务开展进行全面的指导并给以大力的支持。

  3.乙方积极宣传推广甲方分理处业务,维护甲方的企业形象和服务品质。

  4.乙方必须服从甲方的管理,遵守甲方的各项规章制度,业务接洽时必须以甲方分理处员工身份来进行交流。

  5.在乙方接到长期运输业务或批量的运输业务后,由乙方起草合同,甲方给予审核,签定合同时加盖甲方合同章。具体的运输由乙方实施,责任亦由乙方承担。

  6.分理处在招聘员工时必须经过甲方审核同意后方可任用。

  7.合同期内分理处的各项支出费用均由乙方承担。

  8.乙方为经营者也是_________分理处的负责人。

  9.乙方有权根据企业的经营管理需要设置分理处的内部机构。

  10.乙方有权按规定任免分理处中层干部。

  11.乙方有权决定企业工人工资的分配方式。

  12.乙方不得私自承接零散业务或单次运输业务,乙方所承接的业务必须以甲方分理处名义。

  13.所有承运乙方业务的危险品车辆,必须经过甲方审核并与其签定承运合同和责任状,同时按照甲方规定办理各种保险。乙方不得私自寻找车源,由此造成的后果全部由乙方承担。

  14.分理处办公场地的先期开办费用.人员工资及水电费等一切费用由乙方承担。

  四、资金结算方式

  1.甲方依据运输合同和派车单与乙方结算。

  2.乙方按照运费总额的7%上交利润给甲方。

  3.结算时间按月计算,每月的3号前结清上月费用。

  五、违约责任

  1.甲方必须全力支持乙方的合法工作,全力协调所需危险品车辆,如因甲方故意行为有损乙方利益的,甲承担赔偿责任。

  2.甲方在接到乙方业务报审申请时,必须在一周内作出审核意见,如因甲故意拖延造成的损失由甲方承担责任。

  3.客户运费采取汇至甲方账户的,甲方必须按时按标准支付给乙方,不得无故截留或挪用,否则,甲方承担10%赔偿。

  4.如乙方私自承接单次运输业务,甲方有权追究乙方责任,并要求乙方给予本次运输费用的10倍赔偿。

  5.乙方不得擅自超出授权范围开展业务,确因特殊情况的,乙方可在征得甲方许可的情况下方可开展。否则,乙方承担预接洽业务总额的5%的罚款。

  6.乙方必须加强人员及车辆的管理,确保安全规范操作,因违法违规造成的一切责任均由乙方承担。

  7.乙方第一年的业务基数为_________万元,如未完成,上交部分由乙方补足,如连续两年无法完成的当年基数的,甲有权利单方面终止本协议。

  8.乙方必须对甲的各种资料及数据保密,否则甲方有权追偿乙主的损失。

  9.在合同期内乙方不得或变象以分理处员工以外的身份承接业务,本协议因任何原因未能履行到合同约定期限而终止后,乙方在三年内不得从事与甲方业务同样或类似的经营活动。

  10.在协议执行期间,如果双方或一方认为需要终止,应提前一个月通知对方,在双方认可的前提下,在双方财务结算完毕.各自责任明确履行之后,可终止协议。因一方违反本协议的约定擅自终止本协议,给对方造成损失的,应赔偿对方损失。在本协议期满时,如双方同意,可续签本协议。

  11.经双方协商达成一致,可以对本协议有关条款进行变更,但应当以书面形式确认。

  12.乙方必须因乙方原因导致

  六、争议解决

  在本协议执行期间如果双方发生争议,双方应友好协商解决。如果协商不成,向本合同签订地人民法院起诉。

  七、协议有效期

  本协议自双方签定之日起生效。有效期_________年。

  八、本协议一式两份,双方各执一份。

  甲方:_________(盖章) 乙方:_________(签字)

  地址:_________ 身份证号:_________

  电话:_________ 地址:_________

  电话:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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