社会实践

时间:2021-04-15 14:36:18 社会实践 我要投稿

有关社会实践汇编6篇

社会实践 篇1

  小儿肾病综合征(nephroticsyndrome,ns)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。它的临床症状主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及明显水肿[1]。儿童ns发病率为2/1万~7/1万,患病率为16/1万。ns患儿极易并发各种感染,特别是呼吸道感染多见,所以此类患者常用药复杂。为提高患者治愈率,改善患者预后,有必要对此类患者实施药学服务。我们以1例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的药学服务实践为例,介绍我院临床药师工作的方法。

  1.临床资料

  患儿,女,3岁,体重18kg。XX年5月11日出现阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴发热,于XX年5月12日入住我院儿科。入院查体:t37.5℃,r28次/min,p1次/min,bp85/5mmhg,双眼睑、会阴部、双下肢明显水肿,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。实验室及辅助检查:血wbc11.8919/l,neut6.6%,血小板计数428.19/l,crp5.1mg/l,血沉65mm/h,总蛋白34.8g/l,白蛋白11.76g/l,甘油三酯3.29mmol/l,总胆固醇17.57mmol/l,hdl-c2.48mmol/l,ldl-c8.13mmol/l,血肌酐37.μmol/l,血清尿素3.mmol/l;尿常规:尿蛋白++++,尿潜血(bld):+;alt11.u/l,ast24.u/l;胸片提示双肺支气管炎并少许肺炎。患儿既往(29年)被确诊为“肾病综合征”,一直服用激素治疗,此次入院前1周在口服泼尼松12.5mg/次,隔日1次,每周减量2.5mg的过程中出现全身水肿,患儿无药物食物过敏史。入院诊断:肾病综合征(复发)、急性支气管肺炎。

  2.药学服务计划

  临床药师明确患儿的入院诊断及用药史后,确定患儿目前主要治疗涉及抗感染、ns综合治疗及营养支持等。药学服务围绕以上方面开展。

  2.1抗感染治疗根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南,确定抗感染治疗方案。治疗目标:体温正常,肺部感染体征消失,血常规结果正常。

  2.2ns综合治疗根据ns的一般治疗原则[1]可选用激素、降血脂药、抗凝等治疗。治疗目标:尿蛋白正常,血脂正常,水肿消失。

  2.3营养支持指导患儿进食优质蛋白,限制水、钠及含胆固醇、脂肪的食物摄入,并适当补充维生素及微量元素。2.4药物治疗中可能出现的问题儿童是一个特殊群体,其身体各个系统正处在发育期,使用抗菌药物比成年人更易产生肝、肾毒性,监测肝、肾功能比较重要,ns疾病用药较复杂,药物之间可能会发生相互作用,激素等药物也可能发生不良反应。

  3.药学服务过程

  3.1第1天

  临床药师与医师参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南[,考虑患儿的肝、肾功能及细菌耐药状况,经验性的选用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g,每12h1次静脉滴注,同时予布洛芬混悬液、肝素钠、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治疗。药师提醒:使用抗菌药物前需留取痰标本进行细菌培养和药敏试验,美洛西林/舒巴坦属于青霉素类抗菌药,使用前须进行青霉素钠皮内敏感试验,阴性反应者可用,本类药物的排泄途径经肾小球过滤及肾小管分泌,因此,对于肾功能不良的患儿需注意剂量调整。药师同时教育患儿家长给予布洛芬混悬液口服之前,需要摇匀,以使剂量准确,必要时6~8h重复使用,每24h不超过4次,患儿家长表示明白。许多因素可以导致ns高凝状态,包括ⅴ因子、ⅷ因子和纤维蛋白原的增加,抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的减少均可促使高凝状态的发生。肝素主要通过激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用,并可减少ns患者的尿蛋白排出。静脉滴注低分子右旋糖酐是因为其为血容量扩充剂,用药后可以降低血液粘滞性,且有渗透性利尿作用。故上述两药合用,有协同抗凝作用,但须警惕合用有出血的风险。高脂血症是ns常见的另一并发症,此患儿甘油三酯3.29mmol/l,总胆固醇17.57mmol/l,其高胆固醇和高甘油三酯与其低蛋白血症和蛋白尿的严重性密切相关,也与其饮食、肾功能不全和糖皮质激素的使用有关。据文献报道辛伐他汀能显著降低ns高脂血症患儿的血脂指标,肝脏三甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂(他汀类药物)已经在儿童应用中被证实,故建议酌情加用辛伐他汀5mg,每晚1次降脂治疗。

  3.2第2天

  患儿前1天热峰4.1℃,今体温呈下降态势(热峰38.5℃),仍阵发性咳嗽,有痰,水肿明显,今医嘱加用氨曲南抗感染,消旋山莨菪碱注射液静脉滴注促进肺部啰音消失,并加服双嘧达莫抗凝,晨起顿服泼尼松15mg。用药分析:氨曲南仅对革兰阴性杆菌有效,抗菌谱窄,不符合儿童社区获得性肺炎的经验性治疗原则,且其与利尿药同用可增加肾毒性,可以调整为美洛西林/舒巴坦1.25g,每8h一次继续治疗,临床医师采纳建议。糖皮质激素是治疗ns的主要药物,其作用机制可能与免疫抑制,改善肾小球滤过膜的通透性及减少尿蛋白的渗出有关。泼尼松晨起顿服是依据人体肾上腺皮质分泌激素具有昼夜节律性,可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈抑制作用时间一致,对acth分泌的抑制以及对肾上腺皮质功能的抑制作用较弱。

  3.3第5天

  患儿前2天仍反复发热,热峰38.7℃。咳嗽,咳痰,水肿仍明显,双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音。复查肝功能出现异常(alt299.u/l,ast193.u/l),药师认为可能是多种药物共同作用引起,建议给予肝泰乐口服护肝治疗。鉴于目前抗感染治疗效果欠佳,考虑患儿有病毒感染的可能,可加用抗病毒药物治疗。患儿水肿仍明显,提醒其家长在患儿有显著水肿时应忌盐,适当限制饮水量。

  3.4第7天

  前1天起患儿已无发热,间有咳嗽,双眼睑等处轻度水肿,复查转氨酶正常。双侧扁桃体ⅱ度肿大,左侧可见脓栓,诊断为急性化脓性扁桃体炎。医嘱:停用美洛西林舒巴坦,换用头孢吡肟加强抗感染,并静脉滴注氨溴索祛痰。药师分析:患儿发生了院内感染,针对化脓性扁桃体炎的致病菌,仍可继续使用青霉素类抗菌药,需延长疗程,但医师主张换用头孢吡肟,药师认为该药主治下呼吸道感染,对化脓性链球菌所致感染是有效,但并非首选药,况且,头孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌,两组液体接瓶静脉滴注时,需先冲管,才能续滴另一组液体。

  3.5第13天

  患儿无发热,偶咳嗽,全身无水肿,复查血常规正常,双侧扁桃体ⅱ度肿大,无化脓。头孢吡肟已用9d,患儿感染得到控制,建议停用。实验室复查尿蛋白已转阴,考虑患儿肝功能已出现了异常,即将须经肝脏转化才能有药理活性的泼尼松换为甲泼尼龙片每日早12mg、晚8mg口服,今日起加用免疫调节剂左旋咪唑片每次12.5mg,隔日给药,每天两次。用药分析:免疫调节剂左旋咪唑作为激素辅助治疗,可增强患儿免疫功能,适于伴感染、频繁复发或激素依赖者。

  4.药物治疗过程中的问题

  药学服务过程中发现临床医师对于急性化脓性扁桃体炎选用特殊使用类抗菌药物头孢吡肟,使用档次偏高;临床药师与医师沟通交流不够或药师的临床知识缺乏及药物知识不够扎实致使某些用药建议不被认可,这是临床药师必须认识到并努力的方向。另外,本例患儿在住院期间发生了上呼吸道感染,考虑可能与病区呼吸道感染患儿多、人员流动性大及小儿自身免疫功能低下等因素有关,对于ns患儿极易罹患各种感染,特别是呼吸道感染,医务人员必须告诫患儿家长为其补充优质动物蛋白,加强营养以提高其免疫力,并少出去走动,避免院内感染的发生。

  5.小结

  通过本例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的病例,有针对性的对其进行了全程的药学服务。在服务过程中,协助医师结合临床实际情况,科学合理的选用药物,指导护士掌握药物合理的使用方法,教育患儿或其家长正确的服用药物,进行了患儿使用药物后的不良反应监测及饮食方面的教育指导,同时,也认识到临床药师还应掌握更加全面的药学和医学知识,全面提升自己的药物治疗水平,为临床提供更好的服务。

社会实践 篇2

  调查目的:时下,大学生通过利用课余时间找份兼职工作打打工或在假期积极参与社会实践,打暑期工、实习体味生活已经成为了一股热潮,大学生专业性社会实践报告。对大多数学生而言,挣钱是打工的首要目的。有的却认为挣钱并不是大学生打工的惟一目的,不少同学把打工看作是参加社会实践、提高自身能力的机会。许多学校也积极鼓励大学生多接触社会、了解社会,一方面可以把学到的理论知识应用到实践中去,提高各方面的能力;另一方面可以积累工作经验对日后的就业大有裨益。通过调查可以了解当代大学生对社会实践的看法以及透析大学生生活实践情况,从而结合马克思主义哲学分析大学生社会实践所存在的问题以及提出解决方法,使大学生能正确对待社会实践,在实践中见真知。在往后实践中能更好地接触社会、实践自己的专业技能,寻找发展的机会。

  调查对象:大学生成长成才,是高等院校普遍关注的问题。而大学生社会实践已成为培养合格大学生的重要组成部分,也决不能忽视或放弃大学生社会实践。因此这次调查就选择了在读大学生50名,其中广州大学20名,中山大学10名,广东外语外贸大学10名,华南理工大学5名,广东工业大学5名,社会实践报告《大学生专业性社会实践报告》。年级分别为大一学生5名,大二学生30名,大三学生15名。

  调查内容:本次调查通过对大学生有否参加过暑期工、兼职或实习,最想参与何种社会实践,所参与的打工或实习是否与所学专业相符,能否体现实践与理论知识相结合以及在工作或实习中获得了什么等问题进行展开。

  调查方法:通过派发问卷进行调查,发放问卷共50份,收回有效问卷50份。(调查问卷及数据统计详见附录)

  调查结果:从调查中发现,许多大学生都认为兼职是大学生的第二个“课堂”,通过兼职可以学到许多宝贵的东西。“存在就是合理”,职业没有高低之分,无论什么职业都有其可取与不可取之处,就看自己的需求。不少大学生觉得只要是能够赚钱的工作,就可以去试一试,品牌代理,促销等以前不会是大学生从事的工作,现在都成为了大学生们可以接受的工作。

  有52%的同学认为如果要参加社会实践,最理想的就是到企事业单位进行实习交流,其次是打工或做兼职占40%;而56%的同学有做过兼职,20%打过暑期工,14%参与过实习,表示从未做过的仅占10%;现在大学生兼职、打工,除了做家教(14%)、网络的`实习实践(6%)外,越来越多的大学生在兼职或打工时从事派传单、商品促销(22%)、校园销售(14%)、当餐厅服务员(8%)等简单、不需要特殊技能的工作,但却与所学专业知识相去甚远,76%学生认为所实习或兼职的工作与自己专业不全相符或完全不符,仅24%的人认为完全或基本相符。能够使大学里的理论知识应用到实践中去的只占38%,在实习或工作中66%的人满意自己的课外实践能力;12% 的学生认为兼职是为以后的求职做准备,在选择实习或打工目的是什么的时候,有32人选择“接触社会,积累工作经验”,占了总数的64%,选择“赚取生活费”,占了20%。从选项人数中显示,大学生兼职以赚钱和充实自己为主要目的。现在的大学生已经将打工看得很重了,钱虽然是一定因素,但是希望通过打工获取的经验对将来就业时有所帮助应该是更多学生考虑的问题。大学生在打工时间上的弹性还是很大的,这应该和他们宽松的学习环境有一定关系。56%的人会选择在假期实习或打工,30%会选择任何没有课的时间,12%会选择周末。有31人认为在不影响学习的基础上赞成合理兼职或打工实习,19人很赞成兼职、打工,没有人反对。54%的人都提出学校除了提供就业指导以及专业课程外,还应该提供实习机会,22%觉得学校应该提供就业体验,至于选择素质拓展和职业生涯规划的各占12%。

社会实践 篇3

  今年暑假,我在某苏宁店做促销,考虑后我就答应下来。因为这是第一次能较长时间连续上班,即使工资低些我也愿意尝试一下。由于正式促销员回老家过年,店里此品牌就由我一人负责销售。在整整十五天里,我感觉收获颇丰。

  首先,我更深地体会到”态度决定一切”这句话的含义。曾一度鄙视销售行业,因为曾经单纯的我第一次做电器促销时没能适应当时的工作环境,把在学校里学的一套理论硬搬到实践上来,太过诚实而不讲技巧,最终得到销量低的结果。而看到周围的”老江湖”们将自家产品夸大优点,回避缺点,忽悠顾客,这种唯利是图,尔虞我诈却换来销售楷模的称号,顿时对现实社会失望和气愤。然而再次干销售,我似乎成熟了许多,能客观理性地看这个问题。第一,产品质量问题在于研发及生产部门而非销售环节,作为销售人员,应该提高业务水平,掌握销售技巧,从企业利益角度出发做好销售工作。第二,销售人员应该相信企业,真诚对待顾客,尽全力为顾客做好服务工作。有了积极的态度,我的工作就变得充实而快乐而不是以前那样偏激。当小朋友经过我的柜台时我会主动提醒他到服务台领取赠品;当学生来选购时我会给他推荐质优价廉的手机,同时结合手机功能介绍一些学习方法,比如下载学习资料等;当老年人来选手机我则帮他选一款简单实用的,并耐心地教他操作。总之,我在销售的过程中尽量让顾客满意,把快乐传递给他们。

  其次,我意识到和谐的工作环境和人际关系是工作顺利的保障。刚开始的时候我感到店里竞争激烈,尤其是在客流量小时,顾客进门就好比羊进了狼群的势力范围。由于我是新人,对环境还不熟悉,不敢冒进行事,只是观察周围情况并认真学习。我知道,各品牌都在进行多方面较量,惟有自信自强者才能胜出。我在遵守职业道德规范的同时还尽量帮助同事,每天早上我都提前到岗帮大家擦柜台。坚持了几天,我的努力得到了大家的认可,渐渐地也得到了大家的帮助。我想,我们之间既是竞争对手又是合作伙伴,既是不同品牌的代表又是同一家店的店员,只有互帮互助才能使彼此生意兴隆,全店的销售业绩也能更高。

  有一天,一个法国人来到店里,那些平日里能说会道的店员都顿时成了哑巴。我则大大方方地用英语和他交谈,在我的帮助下他选购了一款称心的手机。在周围人羡慕的目光中我感到很自豪,他们能做的事我也能学着做好,而我能做的他们却做不到,至少短时间内学不会。我想这就足以回答我之前的疑惑了:多年来的教育,尤其大学教育,教给我的是学习的能力,教我学会辩证地思维,而且最重要的是为我开辟了一条完善自我的道路。

  十几天的实践很快结束了,虽然挣了不到一千块钱,却挣到了用一千块钱买不到的经验

社会实践 篇4

  x月4日,杭州仍是热浪滚滚,风是热的,路是热的,所有的一切都是热的,我们xx中学同学们的心同样也是火热的,每位同学都积极参加了社会实践活动。我、叶书畅还有孙文略一同来到杭州西湖博物馆做了志愿者。

  根据工作的不同需要,我被分配到了前台,另两位同学在后台。我和一位大哥哥负责告诉同学及家长场馆的活动流程并分发场馆的纪念品。活动虽然只有短暂的一天,但我的感受颇多,五味陈杂。

  

  这天我感受最深的是“喜”。虽然一天的工作有些辛苦,但苦中有乐,帮助他人后收获的那种喜悦让我们干劲十足,不仅有学生到前台来参加活动,还有人到前台寻求帮助。有一个看起来十分精神的老奶奶搀扶着一位老人来到了前台对我慢慢地说:“小伙子,你能帮我调一下吗?我要照相。”说着就将她的手机递给我。我仔细研究了一会儿,始终没有调出摄相功能。旁边的那位大哥哥看不下去了,一把夺过手机不到半分钟就倒腾出来。老奶奶欣喜得接过手机,对我们说了声“谢谢两个小伙子。”我看着她慢慢离开的身影,我的心中充满了欣喜。

  

  除了喜悦之外,“忙”使我感触最深,从上午九点到下午四点,其间一直都有同学参加活动,在人多时,好几位家长和同学的嘴巴在我面前不停地张开和闭上,我真恨不得自己有三头六臂来回答他们的问题,我感觉我的嘴巴都快要磨破了。一天下来,我不仅忙,同样累。我现在才体会到那些前台工作人员的辛苦。

  

  第三个感受是“热”。外面骄阳似火,空调几乎没什么效果,并且场馆里人来人往,更是增添了几分热意。我们大家的脸上都是汗水,就连头发也是湿湿的,但没有一个人理会,全心投入到工作中。再怎么热也比不上大家的心热。

  我在活动中与很多不同的人接触交流,这增加了我的语言表达和沟通能力。我们几个志愿者更是在帮助别人中感受到了快乐,心是热的。

社会实践 篇5

  寒风凛冽,年关将至,我们依然踏上了社会实践之路。

  1月8日,是我们启程奔赴社会的第一天,对于我来说,能够亲身体验社会实践是让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的韧性,通过社会实践找出自己的不足和差距所在。

  1月11日,是我们正式开始上班的第一天,我们接触了我们生活中会常常,也是必不可少的一些东西,在十足便利店里是应有必有,有零食、日常用品、玩具等等。我们刚去第一天在店里就是先熟悉店里的陈列,检查货架上的物品的保质期,在刚开始的几天里,我们接触的就是擦货架和看保质期,慢慢熟悉了之后,就学着收银了,其实收银也是一门很大的学问,跟钱打交道是最细心的工作,我本来就是一个比较粗心的人,在收银的工作中我也学会了很多小细节的东西,但是我的收银溢缺也让我觉得无论干什么事情都要学会专心、耐心、细心;在接待顾客的时候要随时保持微笑,进门时高唱“欢迎光临”,出门时高唱“欢迎下次光临”,这样会使顾客有一种亲切感、一种尊重感,虽说“十足”的东西比一般超市东西都贵上一、二块钱,但是顾客还是愿意到“十足”来买东西,究其原因,就是服务态度好。在实践的这段时间内,我们接触了各种各样的人和事,有厌恶的,喜欢的,同时也交到了很多新朋友,有我们陕西的,还有外省的,甚至还有一个外国人,他们给予过我许多帮助,让我懂得了朋友的重要性,“在家靠父母,在外靠朋友”这句话的真正含义,朋友在你需要帮助的时候会无条件的给予你帮助,朋友就是雪中的碳,雨中的伞,黑夜中的一盏明灯。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在委屈的更高的成绩而努力,工作中,则不同,因为你要给别人分担工作的压力,但是无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断的学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,其实在学校里我们不仅要学会理论知识,最重要的一点也要学会做人,不论在什么地方,都要汲别人之所长,补自己之所短,是自己早日成为一个知识面广泛的人。

  记得老师曾经告诉过我们,大学就是一个小社会,但我总觉得校园里总是没有社会上的

  那种工作的压力,那种为了挣钱而有的精神高度集中,尽管是大学高校,学生还始终保持着学生的身份。接触那些刚毕业的学长学姐,他们总是对我说要好好珍惜在学校的时间,我们的店长他也是刚毕业不久,他是咸阳国际商贸学院毕业的,他告诉我说“你们现在在学校里还有老师的呵护,关心,可是当你们离开学校以后,社会是很残酷的,要自己挣钱养活自己,说句很实在的话,你今天不工作,今天就没有饭吃,就是这么的现实,虽说外面的工资高,但是消费也高,我们上学期间有父母养活我们,当我们毕业后,也还得到社会上去打拼,去挣钱,在学校里,我们大部分学到的都是理论知识,实践是很少的一部分,在工作中,可能会遇到书本上的知识一点也用不到的情况。

  回想这次的实践活动,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到很多社会经验,自己的能力也得到的提高,而这些在学校是学不到的。

  在社会上要善于与别人沟通,以前虽说有过打工的经历,但是这次更让我体会到了更多。人在社会中都会融入社会这个大团体中,人与人之间合力做事情,使其做事的过程更加融洽,会达到事半功倍的效果。别人给你的意见,你要听取,耐心、虚心的接受。

社会实践 篇6

  社会实践时间:20xx.7.1—20xx.9.1

  社会实践地点:

  社会实践内容总结:

  为期2个月的暑假销售社会实践工作已圆满结束了,在这两个月的社会实践中,我学到了很多在书本上从未涉足的东西。同时,这也是我在面临大学毕业即将投身社会之前的一次热身。通过这次热身式的社会实践工作,我看到了很多来自生活与工作的无形压力。比如刚开始工作时的微薄收入,根本就是以自养的方式生存,并没有任何多余的可存资金。而在工作中又会碰到各种各样的问题,各式各样的麻烦,这一切的一切,都需要我这个刚出茅庐的新手来默默承担解决。无疑,这是我有生以来面临的比较严峻的考验,也是一个人生的转折点。

  在这两个月的社会实践工作中,我学到了许多东西,也遇到了很多困难,同时还看到了自己本身存在着许多问题。整个社会实践过程,让我受益匪浅。我所在的岗位是台前销售,推销各种款式型号的手机,包括诺基亚、索尼爱立信、摩托罗拉、三星、OPPO等知名品牌。而对于这些款式的手机,尤其是整个行业的状况,我并不太清楚。因此,在刚开始阶段,我需要向店里的一些同事学习请教销售技巧。对于销售手机这个行业,不用说,需要的当然是较好的口才和具有亲合力的交际能力,用以说服消费者购买产品。而这本身对于像我这样腼腆的大学生来说,无疑是个很大的挑战。在起先短短的几个星期的适应阶段,我在这方面碰了很多灰,吃了不少失败的苦果。但俗话说的好,“吃一堑长一智”,“失败乃成功之母”。在一次次的失败中总结和锻炼,从中吸取教训增长见识,经过一段时间的学习和改进,我的销售业绩有了很大的提高。渐渐的,对于销售也变得得心应手,娴熟于心。

  然而,在这手机销售的过程中,最让人头疼的就是需要记大量的各种款式手机的价格和特殊功能,以及了解产品相关的知识,用以在推销过程中更好地向顾客介绍产品。由于手机款式多种多样,顾客的选择并不只限于现有的展示手机行列,更多的手机款式依然受到顾客的青睐。因此很多产品的价格需要我们去了解,虽然我们本身就有一本价目表,但如此繁琐的查询工作很麻烦,对工作本身也有很大影响。当销售高峰期的时候,顾客增多,询价也越多,如果再一一查询,无疑是工作中最大的弊病。因此记忆产品价格和功能尤为重要。

  在社会实践中推销手机会遇到各种各样的顾客,而对于不同的人,对产品的不同要求,需要我们有很强的应变能力,以尽量满足顾客的需求。俗话说“顾客就是上帝”,在这次社会实践中深有体会。而像我

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