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自愿离婚协议书

时间：2023-06-17 17:06:33 协议书我要投稿

自愿离婚协议书合集15篇

　　现如今，各种协议频频出现，签订协议可以约束双方履行责任。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编为大家收集的自愿离婚协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

自愿离婚协议书合集15篇

自愿离婚协议书1

　　协议人：______________，男，________年____月____日出生，_____族，住__________市__________路_____号

　　协议人：______________，女，________年____月____日出生，_____族，住__________市__________路_____号

　　协议人双方于________年____月____日登记结婚，________年____月____日生育一子，取名张。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：____

　　一、__________与__________自愿离婚。

　　二、儿子张由__________抚养，由__________每月给付抚养费__________元，在每月_____号前付清;直至付到_____周岁止，_____周岁之后的'有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币__________元，现协商归__________所有，由__________一次性给付__________现金_____元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价__________元，归__________所有，__________向__________支付__________元。

　　四、夫妻无共同债权及债务。

　　五、__________可在(时间)接儿子到其居住地，于(时间)送回__________居住地;如临时探望，可提前天与__________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式_____份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：______________ 协议人：___________________

　　________年____月____日________年____月____日

自愿离婚协议书2

　　协议人：_________，男，_________年_________月_________日出生，汉族，住_________市_________路_________号

　　协议人：_________，女，_________年_________月_________日出生，汉族，住_________市_________路_________号

　　协议人双方于_________年_________月_________日登记结婚，_________年_________月_________日生育一子，取名xxx。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

　　一、________与________自愿离婚。

　　二、儿子________由________抚养，由________每月给付抚养费________元，在每月xx号前付清；直至付到8周岁止，8周岁之后的.有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落_________路_________号的xx楼房一套，价值人民币________万元，现协商归________所有，由________一次性给付________现金________万元。房内的家用电器及家俱等等（见清单），双方同意作价________万元，归________所有，________向张某支付________万元。

　　四、夫妻无共同债权及债务。

　　五、________可在________（时间）接儿子到其居住地，于________（时间）送回xxx居住地；如临时探望，可提前x天与xxx协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：________协议人：________

　　______年____月____日

自愿离婚协议书3

　　男方：

　　身份证号码：

　　女方：

　　身份证号码：

　　男女双方于年月日于__处登记结婚，因男女双方感情完全破裂，已无和好可能，无法继续共同生活。

　　经平等协商，双方自愿离婚，现将有关子女抚养教育，共同财产、债权、债务处理，现居住用房产权归属等问题达成如下协议，由双方共同遵照自愿离婚协议书执行：

　　1、双方自愿离婚

　　2、子女抚养教育

　　3、共同财产分割

　　4、双方共同债务

　　5、双方共同债权

　　6、双方共同房产

　　7、其它约定：

　　8、本自愿离婚协议书一式3份，由双方签字后生效，双方各执1份，另1份交由民政部门办理离婚手续。任何一方未按本协议执行，对方均有权诉至法院，要求按本协议内容判决执行。

　　9、本协议未尽事宜，由双方协商后共同签订补充协议。

　　以上自愿离婚协议为男女双方共同协商确定，绝无异义，如产生任何法律后果，由双方当事人自行承担。

　　男方签字：

　　女方签字：

　　年月日

自愿离婚协议书4

　　协议人：（____），（住址）______

　　协议人双方于____年____月____日在（结婚登记机关）办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，双方同意离婚并达成如下协议：

　　一、双方自愿离婚。

　　二、对子女抚养问题。子女抚养的归属，抚养费的确定，包括抚养的费用、支付的具体时间、地点、特别约定等（子女与何方共同生活，未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的'方式及期限）。

　　三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况（包括房产、交通工具、家用物品、各种存款与有价债券等等的数量等等）。

　　四、夫妻双方共同债权、债务的享有与清偿情况。

　　五、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限。

　　六、未与子女共同生活的一方探视权与对孩子教育权利义务的行使，以及另一方协助的约定。

　　七、其他需要在协议中明确的事项

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：_______

　　___年___月___日

自愿离婚协议书5

　　甲方(男方)姓名：

　　身份证号码：手机号：

　　通信地址：

　　乙方(女方)姓名：

　　身份证号码：手机号：

　　鉴于：甲乙双方于年月日结婚登记，现因双方感情确已破裂，为明确离婚后的双方权利义务，经双方协商一致，共同签署本离婚协议。

　　一、解除婚姻关系

　　甲乙双方确认，双方感情已经破裂，双方均同意解除婚姻关系。本协议签署后甲乙双方至婚姻登记部门办理离婚登记。

　　二、子女抚养

　　1、经甲乙双方协商一致同意：儿子___归乙方抚养，女儿___归甲方抚养。由于乙方经济条件不好，___的抚养费由甲方承担，___的抚养费由甲方自行承担。

　　2、甲方每月按照__市上年度社平工资的标准向乙方支付___的抚养费，即每月元。甲方应于每月日前支付该笔费用。因政府原因社平工资发生调整的，适用新调整的社平工资标准。

　　3、甲方向乙方支付的抚养费，应支付至___完成国家承认的所有学历教育，不以18周岁为限。该学历教育包括：小学、初中、高中、专科教育、本科教育、研究生教育等。

　　三、财产分割

　　1.甲方名下位于的'房屋(房产证号： )归属乙方所有。

　　2.甲乙双方当前共有的其他所有财产、归属甲方单独个人所有的财产均归属乙方所有。

　　3.甲方应当在完成离婚登记后7日内配合乙方完成上述财产的交付及产权变更登记手续。

　　四、债务分担

　　1、夫妻共同债务的偿还义务全部由甲方承担，经甲方确认该笔债务共计元(大写：元整)。甲方确认，乙方不承担任何夫妻共同债务的偿还义务。

　　2、双方婚姻存续期间未经乙方书面同意的甲方之借贷、对外担保等行为产生的债务均为甲方个人债务，与乙方无关。

　　五、责任

　　甲方未按照本协议条款的约定支付抚养费的或者因甲方未偿还本协议约定的任何一种债务给乙方造成损失的，甲方应对乙方承担赔偿责任。未支付金额为抚养费的，甲方逾期超过90日的，乙方有权按照甲方应付抚养费金额的3倍要求乙方承担抚养费支付义务直至甲方恢复依约履行之日止。

　　乙方为维护自身权益需要支付律师费或其他权益维护费用的，该费用由甲方全额负担。

　　六、其他

　　1、本协议约定的联系电话及通信地址为甲乙双方必要联系方式也是甲乙双方发生纠纷时的法律文书送达的联系方式，任何一方发生上述信息的变更均应当及时告知相对方。

　　2、本协议自甲乙双方签字之日起生效。本协议一式五份，其中一份交付有关婚姻登记备案，交婚姻登记部门备案的协议书与本协议不一致的，以本协议为准。其余四份，甲乙双方各持二份，各份协议具有同等法律效力。

　　男方签字：__________________

　　女方签字：__________________

　　日期：______________________

自愿离婚协议书6

　　男方：________，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____________________

　　女方：________，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____________________

　　男方____与女方____于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______。因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养、抚养费及探望权：

　　儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的__________银行帐号：______________________________)。

　　在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

　　三、夫妻共同财产的处理：

　　(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。

　　(2)房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归女方所有，__房地产权证的'业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

　　(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

　　四、债务的处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向________所借债务由__方自行承担……)

　　五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

　　本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

　　六、经济帮助及精神赔偿：

　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。

　　七、违约责任的约定：

　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

　　八、协议生效时间的约定：

　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向x人民法院起诉。

　　男方：________(签名) 女方：____________(签名)

　　____年____月____日 ____年____月____日

自愿离婚协议书7

　　女方：________________，__________年______月____日生，

　　住________________

　　男方：________________，__________年______月____日生，

　　住________________

　　我们双方于__________年______月____日办理结婚登记，因婚后感情不和，现夫妻关系已彻底破裂，经反复冷静思考，我们自愿离婚，解除夫妻关系，经男女双方协商，一致达成如下离婚协议：

　　一、______与______自愿离婚。

　　二、子女抚养关系及抚养费支付方式：_____。

　　三、财产的处理：无共同财产。

　　四、债权及债务的`处理：各自名下的由其本人负责。

　　五、其它协议：_____。

　　我们自愿离婚，完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见。双方保证切实履行协议内容，协议内容如有欺骗、隐藏、虚假，责任由协议人自负。此协议书一式_____份，自签字之日起生效，具有同等的法律效力，立协议人双方各_____份，婚姻登记机关存档_____份。

　　男方：________________

　　女方：________________

　　日期：__________年______月____日

自愿离婚协议书8

　　协议人：____，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

　　协议人：____，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

　　协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、____与____自愿离婚。

　　二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币____万元，现值人民币____万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以____为主贷人贷款____万元，现尚剩余贷款本金____万元。该房购买时首付____万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归李×所有，由____给付____房屋折价款____万元，折价款计算公式为：房屋现价____万元-未还贷款本金×万元/2、李×给付黄×的折价款×万元在两年内分3次付清：

　　第一次，办理完离婚手续当天给付人民币×万元；

　　第二次，办理完离婚手续的当年____月____日之前，给付____人民币____万元；

　　第三次，办理完离婚手续的次年____月____日之前，给付____人民币____万元。

　　____若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

　　____有义务配合李×办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于____不予配合李×办理房产转移而给____带来的不必要的.损失，____必须双倍返还。

　　房内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价____万元，归女方所有，女方向____支付____万元。

　　三、夫妻无共同债权及债务。

　　四、儿子____由____抚养，由____每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）____元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　五、____可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回李×居住地。如临时或春节探望，可提前一天与李×协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：____协议人：____

自愿离婚协议书9

　　男方：_______，汉族，_______年___月日生，身份证号码。

　　女方：_______，汉族，_______年___月日生，身份证号码。男方与女方于_年_月认识，于_年_月_日在_登记结婚，因_致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：。

　　一、男女双方均自愿离婚;

　　二、双方无子女，固定房屋一处属于女方所有(贷款由女方还清)，汽车属男方所有，不涉及任何财产纠纷。

　　三、离婚后，双方生活互不相干，不得干涉对方今后的生活。四：其他财产婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有

　　本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

　　男方(签名)：女方(签名)：年月日年月日篇二：简易离婚协议书范本简易离婚协议书范本

　　协议人：张某，男，年月日出生，汉族，住市路号协议人：冯某，女，年月日出生，汉族，住市路号

　　协议人双方于年月日登记结婚，xx年月日生育一子，取名张。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

　　一、张某与冯某自愿离婚。

　　二、儿子张由冯某抚养，由张某每月给付抚养费500元，在每月10号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币万元，现协商归冯某所有，由冯某一次性给付张某现金万元。房内的`家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价万元，归冯某所有，冯某向张某支付万元。

　　四、夫妻无共同债权及债务。

　　五、张某可在 (时间)接儿子到其居住地，于 (时间)送回冯某居住地;如临时探望，可提前天与冯某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：协议人：

　　年月日

自愿离婚协议书10

　　协议人(男方)：张三，男，汉族，出生日期：年月日，住址：__________。

　　身份证号码：________________________________________

　　协议人(女方)：李四，女，汉族，出生日期：年月日，住址：__________。

　　身份证号码：________________________

　　男女双方于年月日在天津市区民政局登记结婚。现因夫妻感情破裂，在平等协商的基础上，就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、双方协商自愿离婚。

　　二、婚生女儿于年月日出生，离婚后由男方直接抚养。

　　三、双方婚后购买的坐落于天津市的房屋归男方所有，男方给予女方的房屋补偿费折抵孩子十八岁之前的'全部抚养费用，女方每月探视孩子一次。

　　四、离婚后，女方的住房问题自行解决。

　　五、双方各自的私人生活用品及首饰等归各自所有。

　　六、双方婚后无共同债务，任何一方名下的债权债务均由该方享有和承担。

　　七、双方无其他共同财产争议。

　　八、签署本协议时，双方均具有完全民事行为能力，系双方真实意思表示。

　　九、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关备案一份。

　　十、本协议经双方签字，并在婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　(以下无正文)

　　立协议人：

　　协议人(男方)：协议人(女方)：

　　年月日年月日

自愿离婚协议书11

　　协议人：____，男，________年____月____日出生，汉族，住____市________路____号

　　协议人：____，女、____年____月____日出生，汉族，住____市________路____号

　　协议人双方子____年____月____日在____区办理结婚登记。因双方性格不合无法共同生活，就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、____与____自愿离婚。

　　二、_婚后于____路____号有一套房，合同人_币____万元。购房时男方为主贷人，贷款____万元，现剩贷款____万元未还。现协商该套房产归女方所有，由女方付给男方____万元房屋款，分两年3次还清。

　　1、办理完离婚当天支付人_无共同债权及债务。

　　四、双方离婚后，孩子____由女方抚养，男方每月支付给女方____元的抚养费、在每月____日前支付，直到孩子18岁，完成高中教育阶段为止。

　　五、男方可在每月___日接儿子到其居住地，于___日早上___点送回____居住地。如临时或春节探望，可提前一天与____协商，达成一致后可按协协议进行探望。

　　本协议一式叁份，离婚_政局存档一份，在双方签字后，并经婚姻登记机关办理离婚手续后立即生效。

　　协议人：____协议人：____

　　____年____月____日____年____月____日

自愿离婚协议书12

　　男方：________，___族，_____年___月___日出生，住址_____________________，身份证号码：_________________

　　女方：________，___族，_____年___月___日出生，住址_____________________，身份证号码：_________________

　　男女双方于xx年xx月xx日在xx登记结婚，婚后于xx年xx月xx日生育女儿，名xx。因xx，夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、抚养权、抚养费及探望权

　　儿子/女儿xx由女方抚养，随同女方生活到18岁由子女自己选着哪方。

　　抚养费由男方负责，男方应于每月1-3日期间将抚养费xx元通过以下方式支付给女方指定账户，女方暂定账户为是，开户行：xx，账号：xx。如有变化，可提前10天书面通知男方。

　　男方每隔xx个星期，可于周六周日接女儿一起生活，周日晚上xx时前送回女方住处。

　　三、财产处理

　　⑴存款：双方名下现有银行存款共xx元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方应于xx年xx月xx日前一次性支付xx元给女方。

　　⑵房屋：夫妻共同所有的位于xx的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的`手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。

　　⑶其他财产与债务：除以上财产，双方各自名下的其他财产与债务，各自承担。

　　四、违约责任

　　任何一方不按本协议约定履行相关义务的，应付违约金xx元给对方。

　　男方（签名）：_________

　　女方（签名）：_________

　　日期：_________

自愿离婚协议书13

　　男方：，年龄：，民族：，职业：，身份证号码：住址： .

　　女方：，年龄：，民族：，职业：，身份证号码：住址： .

　　经商定，达成以下自愿离婚协议：

　　一、双方自愿离婚男方与女方于年月日在人民政府民政部门登记结婚。现因夫妻感情彻底破裂，双方自愿离婚。

　　二、离婚后子女抚养问题

　　(一)双方婚生子女_____ 由_____方抚养，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活费计____元人民币，直至其_____岁。

　　(二)子女大学毕业之前的教育费、医疗费由双方平均分摊，非监护方应在见相关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。

　　(三)如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊。

　　(四)非监护方探视子女的具体方式为： .

　　三、夫妻共同财产及分割

　　(一)夫妻共同财产明细(单物或份额价值在___ 元以上者)如下：

　　(二)如果一方持有、控制的夫妻共同财产(单物或份额价值在___ 元以上者)未在上款列明，一经发现，另一方有权分得该财产的80%.

　　(三)夫妻共同债务如下：

　　(四)夫妻共同财产分割如下：以下财产归女方所有：以下财产归男方所有：其他特别约定：

　　(五)夫妻共同债务承担：

　　四、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立，经婚姻登记机关登记即具有法律效力。(或：本自愿离婚协议书系在人民法院调解下双方自愿达成的协议，一经双方签字即具有法律效力。)

　　五、以下自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的'一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。

　　自愿离婚协议书当事人：

　　男方： (签字)

　　女方： (签字)

　　年月日年月日

　　(本自愿离婚协议书一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关或人民法院存档备案一份)(本自愿离婚协议书范本适用于登记离婚或人民法院调解离婚。

自愿离婚协议书14

　　男方：_________，_________族，_________岁，_________省_________人。

　　女方：_________，_________族，_________岁，_________省_________人。

　　男女双方_________年_________月_________日结婚，_________年_________月生一女（子）_________，现就离婚事宜达成如下协议，供双方遵照执行：

　　1。男女双方都同意离婚。

　　2。婚生女_________跟随男方_________共同生活，女方_________每月给付生活费_________元，以现金形式月初给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

　　3。夫妻共同财产中电视机一台（_________），冰箱一台（_________），洗衣机一台（_________）、组合音响一套、缝纫机一台归女方_________所有;组合家具一套（床、床头柜、大衣柜、梳妆台）、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套（包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机）归男方_________所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品（女方首饰、化妆品、男方剃须刀等）归个人所有。无共同债务。

　　4。夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

　　5。此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

　　男方（签字）：_________ 女方（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　签订地点：_________ 签订地点：_________