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房屋赠与合同协议书

时间:2024-10-19 17:00:45 赠与合同 我要投稿

房屋赠与合同协议书[经典]

  在现在社会,我们都跟协议有着直接或间接的联系,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编为大家整理的房屋赠与合同协议书,欢迎大家分享。

房屋赠与合同协议书[经典]

房屋赠与合同协议书1

  赠与人(以下简称甲方):______________身份证号码:______________________

  受赠人(以下简称乙方):______________身份证号码:______________________

  甲方自愿将其下房屋无偿赠与乙方。按照民法典等有关法律规定,双方自愿达成房屋赠与协议如下:

  一、甲方自愿将其房屋无偿赠与给乙方,房屋归乙方个人所有,不属于夫妻共同财产,乙方自愿接受该房屋。

  二、该房屋具体状况如下:

  (一)房屋位于______________________________;

  (二)房产证编号为:______________

  (三)房屋全部产权人:______________,建筑面积_______平方米;

  该房屋所有权及使用权、相关权益和责任即一并赠与乙方。

  三、自本协议生效之日起,甲方应当在日内积极协助乙方办理房屋过户手续。房屋过户所产生的公证费、税费、手续费等相关费用由甲方承担。

  四、未经甲方同意,乙方不得将此房屋进行抵押、转卖或出租给他人。如乙方擅自进行上述抵押、转卖或出租行为,则该行为无效,甲方有权撤回已赠与的房屋。

  五、赠与的撤销

  (一)乙方有下列情形之一的,甲方可以撤销赠与:

  1、严重侵害甲方或者甲方的近亲属;

  2、对甲方有扶养义务而不履行;

  3、如果乙方的`违法行为导致甲方死亡或丧失民事行为能力,甲方的继承人或法定代理人有权撤销已经进行的赠与,并要求乙方归还赠与的财产。

  4、不履行赠与协议约定的义务。

  (二)如果甲方的财务状况明显恶化,对其生产经营或家庭生活造成严重影响,则有权选择不再履行赠与义务。

  六、甲乙双方在协议履行本协议中若发生争议,应本着友好平等的态度,积极协商处理。

  七、本协议未尽事宜,甲乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议均为本协议不可分割的部分。

  八、本协议一式两份。其中甲方留执一份,乙方留执一份。

  甲方(签章):______________乙方(签章):______________

  _________年_______月______日_________年_______月______日

房屋赠与合同协议书2

  赠与人(甲方):___________________身份证号___________________________

  受赠人(乙方):___________________身份证号__________________________

  法定代理人:_________________身份证号_______________________________

  甲方是乙方的_______,为赠与房屋,甲、乙双方经协商一致,签订如下房屋赠与合同:

  一、甲方自愿将坐落在 _________________产籍号:___________________,建筑面积:______________________平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的全部所有权,并免遭任何第三人追索。

  二、上述赠与房屋交接时间 _____________年 _____月__________ 日,赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责,赠与房屋交接后的'债权债务由乙方负责。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部产权,并保证在房屋交接之日起____个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的税及相关费用由乙方负责。

  四、其它约定事项;

  五、本合同公证后生效,如任何一方违约,违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本合同发生争议,甲、乙双方可以协商解决,协商不一致时,可以到房产所在地法院起诉。

  房屋赠与合同甲方(赠与人)签名:______________________

  乙方(受赠人)签名:______________________________

  法定代理人签名:______________________________

  时间:_________________________________

房屋赠与合同协议书3

  甲方(赠与人): ,

  男,

  身份证号码:

  乙方(受赠人): ,

  女,

  身份证号码:

  女,身份证号码:

  男,身份证号码:

  丙方(共有人): ,

  女,

  身份证号码:

  甲方自愿将其与丙方共同所有的不动产房无偿赠与乙方。按照《合同法》等有关法律规定,双方在平等、自愿、诚实信用原则的基础上经协商一致,自愿达成赠与房产协议如下:

  一、甲方自愿将其位于东方市八所镇鸿信大酒店内进200米处的建筑面积约338平方米(以实际丈量面积为准)的'房产无偿赠与甲方,乙方自愿接受该房屋。

  二、甲、乙双方确认,虽然房屋所有权未办理登机,但依法对该房屋享有共有权的权利人(甲、丙双方)均已同意将该房屋无偿赠给乙方。同时,甲方承诺所有赠与房屋不存在权属纠纷,并保证房屋不受他人合法追索,如将来该房产所涉纠纷均与乙方无关。

  三、甲方声明该无偿赠与的房屋只归乙方个人所有,不受乙方婚姻家庭状态影响。

  四、自该协议生效之日起房屋所有权归乙方所有。

  五、本协议未尽事宜执行《中华人民共和国合同法》的相关规定。

  六、本协议自甲、乙、丙三方签字捺印之日起生效。

  七、甲方赠与乙方房产,如有所需,可以将本协议在双方签订后经公证处公证。

  八、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  丙方(签字):

  签订时间: 20 年 月 日

房屋赠与合同协议书4

  甲方:

  乙方:

  今有家庭成员中有二子均已经成年,准备分家另过独立生活,父母为子女生计考虑,愿将自己所有的财产分与二子为业,为划清产权,避免争议,团结和睦,特立此分家协议书为凭。

 一、帅府小区____住宅一处及附属储藏室,分予所有;

  二、老家三间瓦正房一处,分予所有;

  三、因两处房产价值不同,差价¥10万元(人民币:____贰拾万元整),分得老家房产者另得10万元差价款;

  四、其他财产由父母所有,由家庭成员就近使用,将来归属另议。

  六、现在已经分家的财产以及将来分家的财产,父母全部保留至少一间正房(卧室)的`居住权,各方如欲出售转让必须经父母同意,如有违反父母有权收回分予的财产。

  七、本分家协议一次分清,差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整,一次性找平。

  八、本协议一式三份,父母与两兄弟各执一份,如经律师见证报律师事务所备案一份。

  甲方:

  乙方:

房屋赠与合同协议书5

  赠与人(甲方):__ ,身份证编号:__。

  受赠人(乙方):__ ,身份证编号:__。

  甲方是乙方的__,为赠与房屋,甲、乙双方经协商一致,签订如下房屋赠与合同:

  一、甲方(系__关系)自愿将共有的坐落在

  ,产籍号:__号,建筑面积:__平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的'全部所有权,并免遭任何第三人追索。

  二、上述赠与房屋交接时间__年__月__日,赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责,赠与房屋交接后的债权债务由乙方负责。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部产权,并保证在房屋交接之日起3个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的税及相关费用由__方负责。

  四、其它约定事项;

  五、本合同公证后生效,如任何一方违约,违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本合同发生争议,甲、乙双方可以协商解决,协商不一致时,可以到鞍山市仲裁委员会申请仲裁或到房产所在地法院起诉。

  甲方(赠与人)签名:

  乙方(受赠人)签名:

  合同签订地点:__合同签订时间:__年__月__日

房屋赠与合同协议书6

  甲方(赠与人):

  住所:

  身份证号码:

  乙方(受赠人):

  住所:

  身份证号码:

  甲方自愿将其名下的一套个人享有所有权的房屋赠与乙方。

  按照《中华人民共和国合同法》等有关法律规定,双方自愿达成房屋赠与协议如下:

  第一条:甲方自愿将其名下的一套个人享有所有权的房屋赠与给乙方一人所有,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一)该座落于__________________________________,建筑面积_________平方米;

  (二)该房屋的所有权证证号为_____________;

  (三)房屋平面图及其四至范围见附件一;

  (四)该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与;

  (五)该房屋的相关附属设施(附属设施包括:_________________)所有权和相关权益随该房屋一并赠与,该房屋附属设施的相关文件见附件二。(需当事方提供)

  第二条:甲方保证:

  (一)该房屋来源合法,为甲方于___年___月___日通过___________________________所得。

  (二)在本赠与协议签订前以及协议签订后一直到过户完毕期间,该房屋所有权完全由甲方个人所有。

  (三)该房屋的所有购房款已支付完毕。

  (四)该房屋在本赠与协议签订前以及协议签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整,该房屋不受他人合法追索。

  第三条:甲方未经乙方同意不得将此房屋抵押、转卖或出租给他人,否则抵押、转卖或出租行为无效。

  第四条:甲乙双方约定于____年____月_____日前办理本房屋赠与协议的公证手续。

  第五条:在本赠与协议签订后,甲方放弃对该房屋赠与的'撤销权,保证不对该房屋赠与进行撤销。

  第六条:甲方应按约定积极协助乙方办理转移过户手续。

  (一)甲、乙双方定于_____年_____月____日前正式办理该房屋过户手续及相关附属设施和相关权益的过户或更名手续。

  (二)甲乙双方约定将该房屋由甲方个人名下转移过户到乙方个人名下,过户完成后,乙方为该房屋的唯一所有权人,该房屋不属于夫妻共同财产。

  第七条:本协议未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本协议的附件均为本协议不可分割的部分。甲、乙双方在履行本协议中若发生争议,应协商解决。

  第八条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关一份。

  甲方(签章):乙方(签章):

  签约日期:签约日期:

房屋赠与合同协议书7

  甲方(赠与人):__________________

  乙方(受赠人):__________________

  甲方是乙方的_____________________,为赠与房屋,甲、乙双方经协商一致,签订如下房屋赠与协议:

  一、甲方(系关系)自愿将共有的坐落在_____________________,产籍号:_________号,建筑面积:_________平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的.全部所有权,并免遭任何第三人追索。

  二、上述赠与房屋交接时间_________年______月______日,赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责,赠与房屋交接后债权债务由乙方负责。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部的产权,并保证在房屋交接之日起3个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记税及相关费用由方负责。

  四、其它约定事项;

  五、本协议公证后生效,如任何一方违约,违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。

  本协议发生争议,甲、乙双方可以协商解决,协商不一致时,可以到______________市仲裁委员会申请仲裁或到房产所在地法院起诉。

  甲方(签字):________________乙方(签字):________________

  __________年________月_______日__________年________月_______日

房屋赠与合同协议书8

  甲方(赠与人):

  有效证件号码:

  乙方(受赠人):

  有效证件号码:

  甲、乙双方为父子关系,由于甲方年事已高,为方便乙方照顾甲方生活起居,故甲方自愿将位于北京市怀柔区桥梓镇前桥梓村626号房屋中 间赠予乙方。按照《合同法》等有关法律规定,双方自愿达成赠予协议如下:

  第一条: 甲方自愿将其所述房屋赠予给乙方,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一)该房屋坐落于 ,

  (二)赠予房屋的土地使用证证号为: ;

  (三)土地使用权取得方式: ;

  若该房屋有土地使用权则该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠予,该房屋的`相关权益随该房屋一并赠予。(学生打架调解协议书)

  第二条: 甲方自建房屋的所有费用由甲方单独承担,现经协商一致甲方自愿将其上房 间赠予乙方。

  第三条: 甲方赠予乙方所述房屋的行为,是甲、乙双方的真实意愿,该赠予行为不可撤销,受法律保护农村房屋赠与协议书农村房屋赠与协议书。

  第四条: 本协议甲、乙双方签字后立即生效,如任何一方违约,违约方应承担由此造成的全部经济损失。

  甲方(赠与人)签名:

  年 月 日

  乙方(受赠人)签名:

  年 月 日

房屋赠与合同协议书9

  甲方(赠与人)_____

  乙方(受赠人)_____

  甲方自愿将其下所有的不动产房产赠与乙方。按照协议法等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  第一条:甲方自愿将其房产赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一)座落于_____,建筑面积_____平方米;

  (二)赠与房屋的所有权证证号为_____;

  (三)房屋平面图及其四至范围见附件一

  (四)土地使用权取得的方式

  该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与。

  该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。

  第二条:因甲方_____,此房产所购的所有房款和税费均已有乙方代甲方支付,由甲方所购该房产并取得该房产房产所有权证。经协商一致甲方愿将该房屋赠与乙方,并在乙方能办理过户手续时积极协助办理。

  第三条:甲方保证房屋在此赠与协议签订前以及协议签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整,并保证房屋不受他人合法追索。

  第四条:甲方没经乙方同意不得将此房产抵押、转卖或出租给他人,否则抵押、转卖或出租行为无效。如因上述行为造成乙方不能取得赠与房产的,甲方应如数补偿或退还乙方代为支付的所有房款和代交的其他等所有税费。

  第五条:甲方赠与乙方房产,本协议在双方签订经公证处公正后不可撤销。

  第六条:在乙方能办理该房屋过户手续时,甲方应按约定积极协助乙方转移办理过户手续。

  第七条:甲、乙双方定于_____时正式办理过户该房屋,双方定于_____前向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益的`更名手续。在乙方领取《房屋所有权证》后,按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。甲方未按规定履行以上义务的,则按下列约定承担违约责任:

  第八条:甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的权利人均已书面同意将该房屋赠与给乙方。

  第九条:本契约未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约的附件均为本契约不可分割的部分。

  第十条:本协议自甲乙双方签订之日到公证处公证之日起生效。

  第十一条:甲、乙双方在履行本协议中若发生争议,应协商解决。协商不成的,提交北京仲裁委员会仲裁。

  第十二条:本协议一式_____份。其中甲方留执_____份,乙方留执_____份,为公正留执公证处_____份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关一份。

  甲方(签章)_____ 乙方(签章)_____

  证件身份证号码:_____ 证件身份证号码:_____

  地址:_____ 地址:_____

  联系电话:_____ 联系电话:_____

  签约日期:_____ 签约日期:_____

房屋赠与合同协议书10

  甲方(赠与人): 有效证件号码:

  乙方(受赠人): 有效证件号码:

  甲、乙双方为父子关系,由于甲方年事已高,为方便乙方照顾甲方生活起居,故甲方自愿将位于北京市怀柔区桥梓镇前桥梓村626号房屋中________间赠予乙方。按照《合同法》等有关法律规定,双方自愿达成赠予协议如下:

  第一条:甲方自愿将其所述房屋赠予给乙方,乙方自愿接受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一)该房屋坐落于____,

  (二)赠予房屋的土地使用证证号为:____;

  (三)土地使用权取得方式:____;

  若该房屋有土地使用权则该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠予,该房屋的`相关权益随该房屋一并赠予。(学生打架调解协议书)

  第二条:甲方自建房屋的所有费用由甲方单独承担,现经协商一致甲方自愿将其上房______间赠予乙方。

  第三条:甲方赠予乙方所述房屋的行为,是甲、乙双方的真实意愿,该赠予行为不可撤销,受法律保护。

  第四条:本协议甲、乙双方签字后立即生效,如任何一方违约,违约方应承担由此造成的全部经济损失。

  甲方(赠与人): 乙方(受赠人):

  住所: 住所:

  有效证件号码: 有效证件号码:

  签订地点: 签订地点:

  签订时间: 签订时间:

房屋赠与合同协议书11

  赠与人(简称甲方):

  有效证件号码:

  受赠人(简称乙方) :

  有效证件号码:

  鉴于:

  ①甲、乙双方为母女关系,甲方愿将甲方出资购买得并拥有所有权人权益得房屋赠与乙方个人;且甲方确认:本协议项下之房产无其他权利共有人;

  ②本赠与发生时,乙方虽处于已婚状态,但本协议项下之房产仅赠与乙方个人,该赠与行、协议只对乙方个人生效。 按照有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  第一条 甲方自愿将其出资购买并所有得房产赠与乙方个人,乙方自愿接受该房屋赠与并负责赡养甲方。赠与行为发生后,本协议项下之房产成为乙方个人财产。

  该房屋具体状况如下:

  ①该房产坐落于 XX;建筑面积为XX;用途为XX;产权性质:XX;

  ②赠与房屋得所有权证证号为XX;

  该房屋占用范围内得土地使用权随该房屋一并赠与。 该房屋得相关权益随该房屋一并赠与。

  第二条 本赠与协议签订之前,本协议项下之房产由甲方自行购买,购买此房产得全部购房款、税费等均由甲方支付。赠与行为前无欠缴税金等费用。

  第三条 本赠与协议签订后,本协议项下之房产需办理房屋权属变更登记等手续得,契税、税费等由乙方承担。

  第四条 经协商一致,甲方自愿将其拥有得该房屋所有产权赠与乙方,该赠与行为在双方签订本协议后不可撤销,受法律保护。

  第五条 在乙方办理房屋权属变更登记等手续时,甲方应积极配合乙方办理变更等手续。具体得变更时间、程序等,由甲乙双方另行协商。

  第六条 本协议未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本协议得附件均为本协议不可分割得部分。

  本合同一式叁份。其中甲方留执壹份,乙方留执壹份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关壹份。本协议自甲、乙双方签字、按指印时生效,如任何一方违约,违约方应承担由此造成得全部经济损失。

房屋赠与合同协议书12

  赠与者:(以下简称甲方)

  受赠者:(以下简称乙方)

  甲乙双方系亲戚关系,因乙方先辈曾有恩于甲方先辈,为报答恩情,甲方自愿将其座落在市人民南号的'房屋及该房屋占用范围内的土地使用权(以下简称房地产)无偿赠送给乙方。经甲乙双方协商一致,特签订本合同,以资共同恪守:

  第一条甲方自愿将其位于市人民南号房地产无偿赠送给乙方。房地产标示:

  (一)该房屋类型:商住房,结构:钢筋混凝土。

  (二)该房屋建筑面积____平方米(2层半),房屋占用范围内的土地使用权面积____平方米。

  (三)甲方依法取得该土地使用权证号:。

  (四)甲方依法取得该房地产权证号:。

  第二条甲方协助乙方办理移转登记及转让手续。

  第三条本合同自签章之日起生效。

  第四条本合同中空白处用钢笔填写与打印字具有同等效力。本合同壹式肆份,甲、乙双方各执一份,国土部门、房管部门各执一份。

  甲方(签章):乙方(签章):

  身份证号码:身份证号码:

  甲方见证人(签章):

  乙方见证人(签章):

  ________年____月____日_

  _______年____月____日

房屋赠与合同协议书13

  赠与人:  

  受赠人:  

  赠与人将其房屋赠与受赠人,经双方当事人协商一致,签订本合同,以明确双方的权利义务。

  第一条赠与房屋状况  

  房屋坐落  房屋规格  房屋面积  备注:该房屋已于________年____月____日出租给215;(姓名)使用。

  第二条受赠人的义务  

  受赠人取得赠与房屋所有权,不得解除与215;的租赁合同,除非215;主动提出终止租赁合同。

  第三条赠与房屋的.交付  

  赠与人与受赠人于________年____月____日共同到房地产部门办理产权过户手续。

  第四条合同的变更与终止  

  赠与房屋尚未交付时,赠与人经济状况显着恶化,可以变更或终止合同。但可以适当赔偿受赠人因相信赠与人赠与行为而造成的经济损失。

  第五条赠与的撤消  

  受赠人有下列情形之一的,赠与人可以撤消赠与:

  (1)受赠人不履行赠与合同约定义务的。

  (2)严重侵害赠与人或者赠与人的近亲属的。

  第六条争议的解决方式  

  一切与本合同有关的纠纷,首先由双方当事人协商解决。协商不成,任何一方可以向215;仲裁庭申请仲裁。

  第七条合同的补充  

  本合同如有未尽事宜,一律按照《中华人民共和国民法典》及有关规定,经合同双方协商一致,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

  第八条本合同正本一式两份,双方各执一份。  

  赠与人(签名):

  受赠人:(签名)  

  签订时间:________年____月____日  

  签订地点:

房屋赠与合同协议书14

  赠与人(甲方):_______________

  身份证编号:______________________________

  受赠人(乙方):_______________

  身份证编号:______________________________

  甲方是乙方的,为赠与房屋,甲、乙双方经协商一致,签订如下房屋赠与合同:

  1、甲方(系关系)自愿将共有的'坐落在___________________________,房产籍号:_________号,建筑面积:_________平方米私有房屋无偿赠与给乙方。甲方保证赠与给乙方的是上述房屋的全部所有权,并免遭任何第三人追索。

  2、上述赠与房屋交接时间____________年________月_______日,赠与房屋交接前的债权债务由甲方负责,赠与房屋交接后的债权债务由乙方负责。

  3、乙方自愿接受上述房屋全部产权,并保证在房屋交接之日起3个月内办理房屋产权变更登记手续。办理上述房屋产权变更登记的税及相关费用由方负责。

  4、其它约定事项。

  5、本合同公证后生效,如任何一方违约,违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。本合同发生争议,甲、乙双方可以协商解决,协商不一致时,可以到_____________市仲裁委员会申请仲裁或到房产所在地法院起诉。

  甲方(签字):__________________

  乙方(签字):__________________

  ____________年________月_______日

  ____________年________月_______日

房屋赠与合同协议书15

  甲方(赠与人):__________________

  乙方(受赠人):__________________

  甲方系,甲方自愿将共同所有的不动产房产赠与乙方。按照《民法典》等有关法律规定,双方自愿达成赠与房产协议如下:

  一、甲方自愿将其座落于__________________,建筑面积_________平方米,产权证号__________________的房屋一套赠与给乙方,乙方自愿接受该房屋。

  二、甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的权利人均已同意将该房屋赠与给乙方。同时,甲方承诺所赠房屋不存在权属纠纷,并保证房屋不受他人合法追索,如将来此房产所涉纠纷均与乙方无关。

  三、甲方声明该赠与的'房屋只归乙方个人所有,不受乙方婚姻家庭状态影响。

  四、甲方于___________年_________月_______日将赠与的房屋交付乙方(包括购房合同、交款手续,房屋产权证及钥匙等)。

  五、乙方受赠房屋须用于合法的生活和投资经营行为,并遵守公认的道德规范,否则甲方有依法收回赠与物的权利。

  六、乙方存在《中华人民共和国民法典》第192条情形或违反本合同约定的,甲方可依法撤销该赠与。

  七、本协议未尽事宜执行《中华人民共和国民法典》的相关规定。

  八、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  九、甲方赠与乙方房产,如有所需,可以将本协议在双方签订后经公证处公正。

  十、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,公证处留存一份,为申请房屋所有权转移登记提交房屋权属登记机关一份。

  甲方(签字):___________________

  ____________年_________月_______日

  乙方(签字):___________________

  ____________年_________月_______日

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