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死亡证明
在学习、工作乃至生活中,大家都有写证明的经历,对证明很是熟悉吧,证明是具有证明特定事件效力的文件。那么证明怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?下面是小编帮大家整理的死亡证明,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
死亡证明1
兹有四川省遂宁市安居区分水镇 村 社, 、 夫妇之(子、女) 生於 年 月 日。于 年 月 日因 死亡。
特此证明
安居区分水镇 村村委会
安居区分水镇人民政府
____年____月____日
死亡证明2
安徽省合肥市中安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。
特此证明
填写人:____________(签名)
相关部门盖章:
年月日
注:1、必须如实填写,字迹清楚。如有不实,经办人和所在单位应依法承担法律责任。
2、该证明应由相关的`医院或公安机构出具。
死亡证明3
_________________分公司:
我单位现全权委托与贵公司协商涉及基站租赁的相关事宜,租赁地址:_______________________,我单位同意受托方代表我方与贵公司签订该基站租赁及用电合同,并履行合同项下权利义务,包括收取基站租金及电费。我单位对该合同项下权利和义务的全面履行承担连带责任。基于此合同事项产生的`一切纠纷(包括但不限于产权纠纷)及相关衍生风险由我单位承担。如受托方不能继续与中国#有限公司天津市分公司履行合同下的义务,由我方继续与中国#股份有限公司天津市分公司履行合同下的义务。
委托方(产权方):_______________________受托方:_______________________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
死亡证明4
根据xx(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明xx,男(或者女),于年月日在xx(地点)因(死亡原因)死亡。
中华人民共和国市(县)公证处
公证员:xx(签名)
xxxx年xx月xx日
死亡证明5
兹证明我村居民:×××,性别x,汉族,系xx市xx镇×××村×组村民,xxxx年xx月xx日出生,身份证号码:××××××××××××××××××,因×××病于××××年××月××日在者家属联系人:×××,与死者关系址,联系方式。
特此证明
村主任签字:××
20××年××月××日
死亡证明6
接上级通知,原《居民死亡医学证明书》从6月1日开始不在使用,更改为20____年新版,为方便临床和患者,现已发到信息平台——医务部——学习交流下载20____居民死亡死亡医学证明书并保存、打印,共4联2张。无需再让患者领取表格。
患者直系家属需拿死者和本人的身份证复印件去公共卫生科盖章。
医务部
20____-05-30
死亡证明7
xx字第xx号
根据xxxx(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明xxx,男(或者女),于20xx年xx月xx日在xxxx(地点)因xx(死亡原因)死亡。
公证员:xxx(签名)
20xx年xx月xx日
死亡证明8
新生儿姓名:雨鲁土子,20xx年1月20日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。
母亲姓名:阿芒古丽。沙塔尔,职业:老师,程度:大专,身份证号:6501025,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。
父亲姓名:鲁合曼。牙生,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:6501083,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。
经医院检查,患有先天性心脏病,于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。
特此证明。
住院单位(盖章):xxx
20xx年xx月xx日
死亡证明9
兹有我辖区居民XXX,女XXXX年XX月XX日生,于XXX年X月Xxxx亡,生前住XXXXXXXXXXXX,其配偶和直系亲属情况如下。
配偶:XXX,男XXX年X月XX日生,公民身份证号码:XXXXXXXXXXXX,现住XXXXXXXXX
母亲:配偶:XXX,男XXX年X月XX日生,公民身份证号码:XXXXXXXXXXXX,现住XXXXXXXXX
儿子:配偶:XXX,男XXX年X月XX日生,公民身份证号码:XXXXXXXXXXXX,现住XXXXXXXXX
女儿:配偶:XXX,男XXX年X月XX日生,公民身份证号码:XXXXXXXXXXXX,现住XXXXXXXXX
XXX生前仅生肓上述2个子女,无其他非婚生子女、养子女、继子女等。
证明单位(公章)
20xx年XX月XX日
死亡证明10
1.死亡医学证明书的领用、发放制度
一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理,医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用,进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理,不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度
一、在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),应出具卫生部,公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查,审核,进行考核。
3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】
一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制。
二、各职能责任部门负责全院死亡证明开具、上报、统计的检查、监督工作,每月检查一次并不定期进行抽查,发现问题督促改正;临床各科科主任本人或指派专人负责本科死亡证明开具、填报、上报、登记的检查、监督工作;信息管理网络直报人员负责网络直报及统计工作,定期与疾病控制中心(防疫站)联系。
三、对在死亡医学证明书填报工作中做出显著成绩的个人或集体给予奖励。
四、凡有下列行为之一,医院及市、县卫生局应责令改正,予以通报批评;情节严重的,可对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分:
1、虚假、瞒报、伪造、篡改死亡医学证明书的;
2、出现死亡病例拒不填报或屡次迟报死亡医学证明书的;
五、对违反《统计法》构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
4.死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求,逐项认真填写,不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得用英文或英文缩写。
4、死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名及医院公章。
5、死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可以向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
5.基础项目的填写要求
1、医学证明书编号:由公安和卫生部门统一编号。
2、死者户口所在地:城镇以街道、农村以乡为单位。现住址:城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数,农村填写到行政村的村民组或自然寨。
3、死者姓名:指现时用的姓名;如为婴儿,可同时填写婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”记录,以备调查;
4、性别:填男或女。
5、民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
6、主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能同时填写
职业和具体的工作。不符要求的填写如:工人、干部、操作工或退休。
7、身份证编号:填写15位或18位身份证号码,注意与出生日期保持一致。
8、婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
9、文化程度:按死者的最高学历的填写。文盲指不识字,半文盲指稍识字,中学含中专,大学含大专。
10、生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
11、出生日期及死亡日期:按公历年、月、日填写。
12、实足年龄:按周岁计算。 当年未过生日者:死亡年份-出生年份-1;已过生日者:死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填写存活天数;未满1天的新生儿,填存活小时。
13、死亡地点:按死亡证明书上的5种情况填写;来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
14、可以联系的家属姓名:指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
15、住址或电话或工作单位:指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。
6.特殊项目的填写要求
1、死亡原因:填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分:是《死亡医学证明书》的主要内容,需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因,是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起;
②)每行只能填写一个疾病;、
③ (a)行至少要填写一个疾病;
④发病距死亡的时间间隔应尽量填写,(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。
⑤填写的行数是不限定的,根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥不要只填写临死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等。
第II部分:是对第Ⅰ部分内容的补充,用于填写促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况,应根据具体情况填写。
①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病; ②按照严重程度依次填写,无数目限制
2、发病到死亡的大概时间间隔:指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间(时间单位为:分、小时、天、周、月或年),如询问不清,可以不填。
3、死者生前疾病的最高诊断医院:指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
4、最高诊断依据:按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级,取最高级别的诊断依据,B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;
5、住院号:未住院就诊者不填;
6、医师签名:由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名;
7、单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章;
8、填报日期:指出具证明书的日期;-般应是死者死亡当日或随后几日内,如间隔过长应予以说明。
7.调查记录的填写要求
如来院已死,由诊治该死亡者的医生填写调查记录。
1、死者生前病史及症状体征:病历摘要和家属提供情况;内容应包括:
(1)本次发病的症状体征;包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的`并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。
(2)发病时间;
(3)诊断单位;
(4)诊断依据;
(5)既往史及相关情况:包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素,如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
2、被调查者姓名:指接受死因调查的对象在此签名;
3、与死者的关系:指受调查者与死者的关系,如直系旁系亲属或邻里同事等关系;
4、联系地址或工作单位:指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码:
5、电话号码:指被调查者的联系电话号码;
6、死因推断:应为明确的疾病诊断名称,不应填写为症状、体征或来院已死等情况。
7、调查者签名:由填写调查记录并承担法律责任的医师签名。
8、调查日期:对死亡病例的凋查时间。
8.死亡医学证明书的编码
1、根本死亡原因ICD编码:指ICD—10,采用4位数编码;
2、统计分类号:指居民病伤死亡原因年报表总表的分类号(如卫统8表)
9.死因登记信息收集
1.报告对象
发生在院内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象,包括在院内死亡的户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞和外籍公民。
2.报告单位和报告人
(1)报告单位:各临床科室为死因信息报告的责任单位。
(2)报告人:
1)各临床医务人员均为死亡信息的报告人。
2)具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。
3.死亡个案的填报
凡在院内发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡,院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡),均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。
10.资料保存与管理
1.医院疾病预防控制机构应妥善保存死因登记信息原始资料,填报的《死亡医学证明书》由疾病预防控制机构按档案管理要求长期保存。
死亡证明11
一、新生婴儿接生单位,必须据实填写婴儿出生、婴儿死亡登记表和孕妇分娩手术登记表,每月以表格形定期向镇计生办通报;
二、任何组织和个人都不能对婴儿出生、婴儿死亡情况隐瞒不报;
三、镇公安分局每月将婴儿入户登记情况向镇计生局通报;
四、新生婴儿在医疗保健机构死亡的,医疗保健机构应当及时出具死亡证明,新生婴儿父(母)应当持婴儿死亡证明在48小时内向户籍所在地的乡、街道办事处计生办报告;
五、新生婴儿在医疗保健机构以外地点死亡的,其父(母)应当在48小时内向户籍所在地的'乡、街道办事处计生办报告,乡、街道办事处计生办应及时予以核查。
死亡证明12
“死亡原因医学证明书”,是由医生对因病伤死亡者填写的法定证明材料,在我国由公安部门与卫生部门保存,它具有双重用途:
1.是居民死亡的人口管理记录,记载死者的各项基本情况及死亡原因,公安部门据此办理注销户口,还可作为殡仪火化部门
进行尸体焚化的依据。
2.是死因统计的原始资料记录,卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标,可以进行居民健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制订相应的防控措施提供可靠依据。
3.可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。
4.目前越来越多地用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及死亡公证。
值得注意的是死亡原因医学证明书加盖医疗单位公章后方视为有效。
四、我国的居民死亡原因医学证明书
我国的`居民死亡原因医学证明书是卫生部在1990年8月正式发文通知全国各地遵照执行(见附表)。1992年三部委联合发文(卫生部、公安部、民政部)重申了我国《死亡医学证明书》的格式。我国采用的《死亡医学证明书》其核心部分完全采用了“国际死亡原因医学证明书”的基本格式。其余内容,则尽量保留并吸收了我国各地以前使用的死亡报告单(卡)合理的部分。我国使用的《死亡医学证明书》,共分四联。第一联为出证单位存根;第二联用于计算机录入,由出证单位直接报送至所在县(区)疾控机构;第三联为户籍管理部门注销户口凭据;第四联为殡葬火化凭据。各联样式如下所示:
死亡证明13
也许看到这个题目,会让人觉得很震撼,我不知道自己是用怎样的一种心情来写这样的一篇文字,很心疼。
这样一句话,是一个刚刚做了爷爷的人为自己的孙女说的第一句话。
朋友刚刚做了妈妈。我和同学赶去看,走进医院,很多很多人,将要做爸爸的人在长长的走廊里搭满了临时床铺。有人轻声议论着,也有人不语,可是他们的表情是一样的,幸福。
好不容易打听到朋友的房间,有点冷清,恭喜还没说出口,就见朋友哭了。她说:是个女孩”很不快乐的样子,我们很想找个轻松点的话题,在朋友沉默的眼泪中我们只好沉默。
生了宝宝,婆婆没有来过,只有自己的妈妈陪在医院里,她觉得自己很委屈,女孩怎么了,性别真的这样子重要吗?在21世纪的今天,还是会这样吗?她一连问了好几遍,我们都没想到一个最好的答案来回答。我们还能说些什么呢?本来是想要在一起吃顿晚饭的,却得知朋友几天来仅仅是喝点糖水而已。妈妈很担心,朋友过了24岁,又是剖腹产,心情对术后恢复很重要。
宝宝的爸爸见我们去了,悄悄的离开,我分明听见他的一声叹息。
不能够心平气和的看朋友难过,只能起身告辞,下楼的时候看见宝宝的爸爸,他邀我们去吃点东西,不好拒绝。我看见他眉头紧缩的脸,不知道他想些什么,要了盘水饺,却因为话题的不轻松三个人谁也吃不进去。我想问是不是有了女儿他也不是开心的。可最终什么也没说。
他说起这些天来朋友的委屈,他说他很担心她的身体,他说其实他也不很快乐。可是女儿也一样是自己的孩子,孩子的性别不是自己能决定的,不管是儿子或者女儿,他都是一个生命。说这些话的时候我好象看见他哭了,因为他后来的一句话让我觉得难过。他说要出院了,他还没想好怎么办呢,他说回家取东西的时候父亲居然问他,能不能开个死亡证明啊?
他压抑着自己的情绪,看妻子,看父亲不快乐的样子,感觉很伤心,父亲追问着能不能找个人开个证明,然后明年再要一个。这些话他是不可能对妻子说的,她是那样字脆弱而敏感。他甚至不知道出了院以后该让妻子住在哪里,住在租来的小房间里他也不会照顾,可是,回家呢?他又怎么放心让妻子一个人在家里承担这些不应该承担的东西。
写这些字的'时候。宝宝已经满月了。我想她肯定是个可爱的宝宝。在她长大了以后。妈妈会不会告诉她这些天来发生的一切,她会不会很不快乐的生活。宝宝的名字叫飞扬。希望所有看见这片文字的朋友都可以祝福她,她应该是个幸福的女孩,希望更多的人关爱。
我的文笔向来不怎么样,我甚至不知道这些字是不是能把我心里想的完完整整的表达出来,我仅仅是想知道,孩子的性别真的如此重要吗?
其实现实生活中,小飞扬不过是其中的一个。我希望更多的人关注,生命不是因为性别来区分贵贱,生命如此之重,怎么能一句轻轻的能不能开个死亡证明啊就可以抹去?
我不是在批判那个刚刚做了爷爷的老人,或者他永远不会觉得自己有什么错,只是,他太看轻生命了,一个和他有着血肉关联的小生命,他怎么可以如此不珍惜。
祝福飞扬。
死亡证明14
(受理单位名称):______
兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:______性别:______身份证号码:______ 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼! 法人代表(签字):______
xx(单位名称)(盖章)
年 月 日
死亡证明15
x公证处:
x(姓名)因赴x国x(出境目的,如留学、定居等),需办理x(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxx,兹证明:x(姓名),男(或女),于20xx年xx月xx日出生,其生前住x,于20xx年xx月xx日在x省市(或县)因xxx(死因)死亡。
特此证明
填写人:x(签名)
相关部门盖章:xx
xx年xx月xx日
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